Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

Венерическая лимфогранулема (ВЛГ).

Возбудителями ВЛГ являются иммунотипы LI, L2 или L3 Chlamidia trachomatis.

Распространение. ВЛГ является эндемичной инфекцией в странах Азии, Африки и некоторых регионах южной части США (особенно среди экономически малоимущей части населения).
Симптомы. Первичным поражением ВЛГ является 2-3 мм безболезненный пузырь или неуплотненная язва в области инокуляции, которая часто остается незамеченной для больного. Местная аденопатия, развивающаяся спустя 1 неделю - месяц, является самым характерным клиническим признаком заболевания. В большинстве случаев чувство упругости и болезненности в паховой области с последующим развитием опухоли данного участка может быть первым признаком инфекционного поражения. Аденопатия может регрессировать самопроизвольно или продолжаться до образования абсцессов, которые в дальнейшем вскрываются, после чего на их основе образуются дренирующие полости или фистулы.
Диагноз. Диагностика основывается на данных серологических методов исследования. Применяется реакция связывания комплемента; в 80% заболеваний титр соответствует 1:16 или выше. Поскольку ВЛГ характеризуется серьезными последствиями, лечение необходимо начать до получения заключительных данных лабораторных исследований. Точная диагностика требует выделения C.trachomatis из соответствующей среды и определения иммунотипа ВЛГ. Однако в некоторых клиниках такие лабораторные исследования связаны с определенными трудностями.
Лечение. Лечение проводится препаратами тетрациклина; показано назначение тетрациклина по 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 14 дней. Нижеследующие альтернативные средства терапии эффективны в отношении серотипов ВЛГ in vitro, при этом в подтвержденных культуральными методами случаях их эффективность изучена недостаточно. Рекомендуется терапия: доксициклином по 100 мг внутрь 2            раза в день в течение 14 дней; ИЛИ эритромицином по 500 мг внутрь 4 раза в день в течение 14 дней;
ИЛИ сульфаметаксазолом по 1,0 г внутрь 2 раза в день в течение 14 дней (можно использовать и другие сульфаниламиды в соответствующей дозировке). Лимфатические узлы с флюктуацией следует аспирировать в случае необходимости. Рассечение и дренаж или иссечение узлов противопоказаны.
Осложнения и последствия. Возможно сильное полиповидное опухание промежности, области заднего прохода или слизистой прямой кишки. Самыми частыми и тяжелыми поражениями считаются ректальные осложнения - перианальные абсцессы, фистулы ректовагинального или других участков и последующее (через 1-10 лет после начала заболевания) развитие стриктур прямой кишки. К серьезным осложнениям относится и диссеминация процесса с развитием нефропатии, гепатомегалии или флебита. Кроме того, возникновение генитальных язв связано с высоким риском передачи ВИЧ.
Рекомендации. Необходимо повторное обследование пациента спустя 3-5 дней после начала терапии и скорейшее обследование полового партнера.

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum).

Возбудителем заболевания является вирус Molluscum contagiosum, самый большой по размеру вирус группы ДНК-содержащих поксвирусов.

Распространение. Как и многие ЗППП, контагиозный моллюск редко встречается в развитых странах (регистрируется приблизительно 1 случай на каждые 100 случаев гонореи). Вспышки инфекции отмечаются среди групп населения с высоким риском заражения других ЗППП.
Симптомы. Наиболее характерными являются поражения кожи в виде круглых, твердых, белых, небольших размеров (1-5 мм) папул с блестящей поверхностью с характерными вдавлениями. Чаще всего указанные поражения развиваются на туловище и в аногенитальной области. Обычно заболевание протекает бессимптомно.
Диагноз. Диагноз инфекции обычно ставится на основе развития типичной клинической картины. Микроскопическое исследование материала, взятого из пораженного участка, выявляет патогномические тела в виде моллюсков.
Лечение. Поражения участков могут исчезнуть без рубцевания, однако их можно удалить кюретой с использованием криоанестезии. Каустическая химическая терапия (с подофиллином, трихлоруксусной кислотой, нитратом серебра) и криотерапия жидким азотом являются наиболее эффективными методами лечения моллюска. При неполном излечении данного заболевания возможно развитие рецидивов.
Осложнения и последствия. Возможно развитие вторичной стафилококковой инфекции. Пораженные участки редко достигают в диаметре 10 мм.
Рекомендации. Для профилактики рецидивов необходимо проведение повторных обследований после окончания полного курса лечения. Обязательным считается обследование полового партнера.



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »