Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

Слизисто-гнойный цервицит.

Развитие слизисто-гнойного цервицита может быть обусловлено заражением организма Chlamydia trachomatis, микоплазмой или, возможно, Neisseria gonorrhoeae. Его также называют женским двойником негонококкового уретрита. (См. следующий параграф).

Распространение. Исходя из данных исследований, слизисто-гнойный цервицит встречается чаще, чем уретрит у мужчин. Данные развивающихся стран указывают на то, что развитие цервицита связано с бактериальной инфекцией.
Симптомы. Наиболее характерным признаком заболевания является развитие влагалищных выделений. Очень часто данный симптом остается незамеченным или считается пациенткой нормальным или патологическим явлением.
Диагноз. Диагноз ставится на основании жалоб и объективных данных, в частности, гинекологического обследования (используя гинекологические зеркала), лабораторных исследований; при микроскопическом исследовании (с использованием увеличения в 1000 раз) визуализация 10 и более полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения указывает на предположительный диагноз цервицита. Точный диагноз ставится при наличии гонорейной культуры в соответствующей бактериологической среде или обнаружении Chlamydia trachomatis нижеследующими методами: бактериологией культуры, реакцией иммунофлюоресценции с использованием моноклонального антитела или ферментным методом исследования.
Лечение. Лечение хламидиоза проводится тетрациклин-гидрохлоридом по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней ИЛИ доксициклином по 10 мг внутрь 2 раза в день в течение 7-10 дней. Лечение гонореи см. в соответствующем параграфе.
Осложнения и последствия. Воспалительные заболевания женских половых органов, гнойные процессы и бесплодие являются наиболее частыми осложнениями слизисто-гнойного цервицита. Кроме того, инфекция может быть передана во время родов через родовые пути от больной эндоцервицитом матери ребенку, что приводит к развитию такой неонатальной хламидийной инфекции, как офтальмопатия или пневмония. Во время беременности существует риск развития самопроизвольного аборта, мертворождения и послеродовых септических осложнений.
Рекомендации. Необходимо обследование и соответствующее лечение половых партнеров, избежание полового контакта до полного излечения больного и полового партнера, повторное обращение при возобновлении и сохранении симптомов заболевания и применение презервативов с целью профилактики будущих инфекций.

Негонококковый уретрит (НГУ).

Возбудителем НГУ в основном является Chlamydia trachomatis иммунотипов от D до К и Ureaplasma urealyticum, а также Т-штаммы человеческой микоплазмы. Сравнительно нечасто возбудителями могут явиться Trichomonas vaginalis, Candida albicans и вирус простого герпеса.

Распространение. По данным клиник ЗППП и частных медицинских учреждений западных стран, НГУ встречается значительно чаще, чем гонорея. Меньше данных поступает из развивающихся стран, но предполагается, что там показатель распространения НГУ такой же.
Симптомы. Мужчины страдают в основном дизурией, частым мочеиспусканием и слизисто-гнойными выделениями из уретры. В некоторых случаях НГУ протекает бессимптомно. У половых партнеров мужчин, больных хламидиозным НГУ, часто наблюдается хламидийный слизисто-гнойный цервицит.
Диагноз. У мужчин с типичными клиническими симптомами диагноз НГУ подтверждается при исключении гонореи и наличии лейкоцитов в грамм-окрашенных уретральных материалах. При бессимптомном течении заболевания наличие НГУ предполагается при визуализации микроскопией, по крайней мере, четырех лейкоцитов в поле зрения при исследовании материала, взятого из уретрального канала. ПРИМЕЧАНИЕ: Возможно сочетание гонококкового и негонококкового уретрита. Среди почти 1/3 мужчин с НГУ наблюдается сочетание этих двух форм уретрита.
Лечение. Лечение при неясной этиологии и терапия НГУ, возбудителем которого является С. trachomatis, U. urealiticum или Т. vaginalis, проводится по нижеследующей схеме: тетрациклин по 500 мг внутрь 4 раза в день в течение, по крайней мере, 7 дней; ИЛИ доксициклин по 100 мг внутрь 2 раза в день в течение, по крайней мере, 7 дней. При наличии противопоказаний или непереносимости тетрациклина рекомендовано проведение лечения эритромицином по 500 мг внутрь 4 раза в день в течение, минимум, 7 дней. Лечение НГУ, вызванного трихомоной, Candida albicans или вирусом герпеса, см. в соответствующих параграфах.
Осложнения и возможные последствия. К осложнениям НГУ относятся уретральные стриктуры, простатит, эпидидимит и хламидийный НГУ, который может быть передан половым партнершам с последующим развитием слизисто-гнойного цервицита. При инфицировании во время беременности к числу осложнений относится самопроизвольный аборт, послеродовой сепсис и такие неонатальные осложнения, как офтальмопатия и пневмонии.
Рекомендации. Рекомендуется обследование и лечение полового партнера. Необходимо избежание полового контакта до полного излечения и использование презервативов для профилактики будущих инфекций.



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »