Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Какую пользу приносит семейное планирование детям - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

В развивающихся странах один ребенок из 11 умирал в течение первого года жизни; важно отметить, что в том же году умерло 10,7 млн. детей в возрасте старше 1 года. Еще 4 млн. детей умерло в возрасте от 1 года до 5 лет. Годичная потеря почти 15 млн. жизней - число, приблизительно равное населению Уганды или Нидерландов, - самая большая трагедия человечества. Семейное планирование влияет на выживаемость, состояние здоровья и развитие детей тремя способами:

  1. удлиняет интервал между беременностями;
  2. уменьшает число деторождении в пожилом или подростковом возрасте;
  3. уменьшает число деторождений высокого порядка.

Интервал между детьми

Интервал между деторождениями оказывает наибольшее влияние на выживаемость детей. Многие дети погибают каждый год из-за небольшого интервала между детьми. Специалисты предлагают следующие объяснения для связи между интервалом между детьми и их выживаемостью.
1. «Истощение» матери. Поскольку состояние здоровья беременной женщины, характер ее питания во время беременности и т. д. влияют на развитие плода, окружающая среда ребенка начинается задолго до его рождения.

Рисунок 2.1 Сравнительная оценка показателей смертности детей, рожденных после короткого (<2-х лет) или длинного (более 2-х лет) интервала между родами
оценка показателей смертности детей
Источники Population Reference Bureau (1986)
Женщина может быть физически истощена после недавней беременности; если она скоро беременеет, риск развития самопроизвольного аборта, мертворождения или рождения ребенка с низким показателем родового веса больше, чем при соблюдении определенного интервала между беременностями. Таким образом, при соблюдении маленького интервала между родами у ребенка будет намного меньше шансов выжить. Данные Всемирного Обзора Фертильности, проведенного в 41 странах в 1972 - 1984 гг., показывают, что в среднем у детей, рожденных менее чем через 2 года после рождения старшего сибса, в 2 раза меньше шансов выжить, чем у детей, рожденных после двухлетнего интервала (рис. 2.1). В некоторых странах оптимальный интервал между детьми в два года сумел предотвратить одну смерть на каждые 5 детей. Например, в Бангладеше увеличение интервала между детьми смогло спасти 150. 000 детских жизней в год.

  1. Конкуренция. Связь детской смертности с интервалом между беременностями сохраняется до 4-летнего возраста. Например, ребенок может быть оторван от груди слишком рано, если мать снова забеременела, тем самым, часто лишаясь необходимого и полноценного режима питания. Кроме полноценных питательных веществ ребенок лишается и иммунитета, получаемого от матери.

Материнский возраст

У детей, рожденных от пожилых или очень молодых (подростков) матерей, меньше вероятность выжить. Гинекологически очень молодые женщины еще не достигли репродуктивной зрелости, они эмоционально и социально менее готовы к обеспечению оптимального ухода за ребенком и т. д.
Рисунок 2.2 Относительные показатели смертности детей, рожденных от матерей различного возраста
показатели смертности детей
Замечание: Данные соответствуют средним показателям 41 страны
Источник Galway К (1987) основан на данных из Rutstein SO (1984)
Пожилой возраст матери связан с возрастающим риском мертворождений, самопроизвольных абортов, детской и
младенческой смертности, внутриутробного развития аномалий (рис. 2.2), а также со стрессовыми факторами. Тесная связь между материнским возрастом и развитием аномалий была четко установлена в США (рис. 2.3).
Риск особенно возрастает для матерей в возрасте старше 35 лет. К аномалиям, риск которых увеличивается с возрастом матери, относятся: пороки сердца, «кроличья губа», «волчья пасть», синдром Дауна или монголизм.

Порядок рождений

Внутриутробная, младенческая и детская смертность возрастает по мере увеличения порядка деторождений. (См. рис. 2.4) Недавние исследования, проведенные в Тянь-Шане, Китае, показали, что женская смертность (на каждые 1000 родов) на 8-9-ом месяце беременности и в первой неделе послеродового периода в случае третьих или более родов была в 4 раза выше по сравнению с показателями смертности женщин, у которых были первые или вторые роды. В Англии и Уэльсе картина роста младенческой смертности с увеличением порядка деторождений остается стабильной в течение последних нескольких десятилетий, хотя показатели младенческой смертности уменьшаются с каждым годом.
Последние исследования показывают, что порядок деторождений влияет на состояние питания ребенка; третий, четвертый и т. д. ребенок получает меньше калорий, белков и др. и, тем самым, более подвержен заболеваниям.
Рисунок 2.3 Число новорожденных, рожденных с аномалиями развития, по возрастным группам матерей, Соединенные Штаты, 1973-1974 гг.
Число новорожденных, рожденных с аномалиями развития
Источник Hatcher RA, Dalmat ME, Delano GE, et al. Family planning methods and practice Africa, Atlanta, GA Centers for Desease Control, 1983

Рисунок 2.4 Относительные показатели детской смертности в зависимости от порядка рождения
показатели детской смертности в зависимости от порядка рождения
Порядок рождения
Замечание: Данные соответствуют средним показателям 41 страны
Источник Galway К (1987) основан на данных из Rutstein SO (1984)
В некоторых странах появился даже специальный термин «квашиоркоз» (слово из Ганы) - означающий «ребенок, оторванный от материнской груди слишком рано» (т. к. мать снова забеременела). Хотя улучшение условий жизни и медицинской службы значительно снижают младенческую смертность, проблема, связанная с порядком деторождений, остается в силе.

Стратегические мероприятия для обеспечения выживаемости детей

Как можно обеспечить выживаемость детей? Достичь этого можно путем использования современных достижений здравоохранения и планирования семьи.
Использование достижений здравоохранения:
и применение вакцинации против столбняка, кори, полиомиелита;

  1. применение методов семейного планирования, таких как соблюдение интервала между родами и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем.

Санитарное просвещение населения:

  1. пропаганда применения грудного кормления, как одного из методов контрацепции;
  2. оказание соответствующей помощи детям при диарее в случае инфекционных заболеваний;
  3. обучение детей некоторым медицинским навыкам;
  4. улучшение состояния питания населения.


 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »