Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Определяющие факторы фертильности - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

К критериям мужской фертильности относятся:

  1. нормальный сперматогенез и нормальное состояние семявыводящих органов (нормальное количество, структура, подвижность и биологическое строение/функция сперматозоидов);
  2. способность проникновения сперматозоидов во влагалище женщины путем:
  3. адекватного полового влечения;
  4. способности поддерживания эрекции;
  5. способности достижения нормальной эякуляции;
  6. внесения эякулята во влагалище.

К критериям способности женщины к зачатию относятся:

  1. адекватное половое влечение и половая функция для полового сношения;
  2. нормальное анатомическое строение и физиологическая функция половых органов, которые включают:
  3. нормальное влагалище, способное принимать сперму;
  4. нормальная слизистая шейки матки, позволяющая нормальное прохождение сперматозоидов в верхние отделы полового тракта;
  5. овуляторные менструальные циклы;
  6. наличие нормальных маточных труб, позволяющих свободное прохождение сперматозоидов, оплодотворение и прохождение оплодотворенной яйцеклетки через трубы в полость матки;
  7. нормальное состояние матки, способной к развитию и поддерживанию беременности до полной зрелости плода;
  8. адекватный гормональный статус, необходимый для нормального развития беременности;
  9. нормальное состояние иммунологической системы, необходимое для поддержки нормального состояния сперматозоидов, оплодотворенной яйцеклетки и развития плода;
  10. адекватные питательные и химическая среда и состояние здоровья и оксигенации плаценты и плода.

Определенные психологические, анатомические или физиологические изменения могут мешать наступлению и развитию беременности.
В США в 40% случаях причиной бесплодного брака является мужское бесплодие, а в 20% случаев этиология бесплодия остается неясной или как мужское, так и женское бесплодие. Эти показатели различаются среди разных стран.
Таблица 8.2 Общие категории бесплодия: основные виды


Категория

Население
развитых
стран

Африка (% пар)

Индия

Тип бесплодия

 

 

 

Первичное

71

48

72

Вторичное

29

52

28

Не найдено причин

 

 

 

ни у одного партнера

14

5

26

Женское бесплодие

31

37

45

Мужское бесплодие

22

8

13

Женское и мужское

 

 

 

бесплодие

21

35

15

Наступила беременность

12

15

36

Источник: ВОЗ (1986)

 

 

 

Таблица 8.3 Мужское и женское бесплодие: основные виды

Диагноз

Население
развитых
стран

Африка (% пар)

Индия

Женское бесплодие

 

 

 

Нет выявленных

 

 

 

причин

40

16

40

Двусторонняя трубная

 

 

 

непроходимость

11

49

40

Приобретенные патологии

 

 

маточных труб

12

12

13

Ановуляторный

 

 

 

регулярный

 

 

 

менструальный цикл

10

14

13

Ановуляторная

 

 

 

олигоменорея

9

3

9

Овуляторная олигоменорея 7

4

5

Гиперпролактинемия

7

5

10

Мужское бесплодие

 

 

 

Нет выявленных причин

49

46

73

Инфекция предстательной

 

 

железы

7

11

9

Идиопатическая

 

 

 

подвижность

 

 

 

сперматозоидов

3

1

6

Первичная тестикулярная

 

 

недостаточность

10

7

8

Варикоцеле

11

20

2,2

Источник-ВОЗ (1986)

 

 

 

По данным ВОЗ, наиболее характерными картинами являются следующие: во многих странах развивающегося мира, особенно в странах Африки, трубное бесплодие является самой частой причиной бесплодных браков; в развитых странах наиболее распространенную причину бесплодия представляют собой гормональные нарушения, эндометриоз и неясная этиология; в развивающихся странах у мужчин большая вероятность развития инфекционных заболеваний предстательной железы и варикоцеле, чем в развитых странах; как в развитых, так и в развивающихся странах высок процент бесплодия неясного генеза.
В большинстве развивающихся стран ЗППП, вызывающие воспалительные заболевания органов малого таза, послеродовые инфекции и осложнения искусственного аборта являются наиболее частыми причинами бесплодия.



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »