Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Предменструальный синдром - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

Многие женщины (если не большинство) при нормальных овуляторных менструальных циклах замечают изменения настроения или общего состояния, уровня энергии, склонность к задержке жидкости и другие субъективные признаки, связанные с менструальным циклом. У некоторых женщин циклично изменяющиеся симптомы приводят даже к потере трудоспособности. Термин предменструального синдрома (ПМС) используется для объединения широкого ряда симптомов, которые связаны с менструальным циклом и развиваются в предменструальной (лютеиновой) фазе. В литературе описан широкий ряд возможных симптомов ПМС; ниже следуют наиболее часто встречаемые признаки ПМС:

  1. дисфория (изменения настроения, депрессия, раздражительность, чувство беспокойства, нервозность, неспособность к сосредоточению, чувство внутреннего напряжения);
  2. болезненные ощущения в области груди;
  3. признаки задержки жидкости (отеки, прибавка в весе обычно на 1- 2,5 кг, а иногда и до 5 кг.);
  4. чувство постоянной усталости или истощения;
  5. головные боли;
  6. постоянное чувство голода и предрасположенность к употреблению избыточного количества соли, сахара, шоколада и др.

Жалобы на ПМС заслуживают тщательного анализа в виду возможности развития психических нарушений.
Хотя истинная причина развития ПМС остается неясной, предлагаются разные теории объяснения этиологии данного синдрома, связанные с недостаточностью питания, повышенным уровнем простагландинов, нарушения жидкостного баланса, недостаточности прогестерона и нарушениями продукции эндорфинов.
Применение контрацептива может стать эффективным средством лечения ПМС. Применение противозачаточных комбинированных гормональных таблеток подавляет овуляцию и обеспечивает резкое снижение содержания гормонов, которое остается на низком уровне в течение 21 дня каждого менструального цикла. Оральные контрацептивы эффективно устраняют симптомы, связанные с менструальным циклом, хотя у некоторых женщин лечение не приводит к улучшению состояния. Для терапии применяются также таблетки, содержащие только прогестины.
Относительно простые меры укрепления общего состояния здоровья вместе с применением оральных средств контрацепции являются эффективным методом лечения ПМС. Соблюдение в течение месяца (и особенно во время предменструального периода) диеты с высоким содержанием углеводов, умеренным содержанием белка и ограниченным составом рафинированных углеводов и пищевой соли значительно улучшают состояние при ПМС. Диета предусматривает частый прием небольшого количества пищи, отказ от кофе, чая, других напитков, содержащих кофеин, шоколада, алкогольных напитков и курения. Рекомендуется систематическое занятие физкультурой, особенно во время предменструального периода. Регулярное нанесение на карту данных базальной температуры тела вместе с симптомами и эффективностью соблюдения диеты, занятиями физкультурой и других мер, помогает выбору соответственного лечения.
Дополнительные лечебные средства. Рекомендуется витаминотерапия витамином В6 по 100 мг ежедневно или маслом примулы (содержит линолевую кислоту, гаммалинолевую кислоту и витамин Е; особенно эффективно при предменструальных масталгиях) по 1,5 г 2 раза в день.
Признаки задержки жидкости. Лечение при задержке жидкости проводится спиринолактоном (верошпирон, антагонист альдостерона) по 100 мг ежедневно за несколько дней до наступления предменструальных симптомов. Однако для многих женщин более приемлемым методом терапии остается ограничение приема натрия. Женщины с ПМС должны избегать применения таких диуретиков, как тиазид и фуросемид, так как данные препараты могут стать причиной вторичного альдостеронизма и циклических отеков.
Ингибиторы простагландинов являются эффективными средствами терапии ПМС, особенно в случаях развития предменструальных болей внизу живота или головных болей. Терапия естественным прогестероном в виде влагалищных или ректальных свечек активно пропагандируется Дальтоном и др. Однако, по данным пяти исследований не было выявлено особой эффективности лечения данными средствами (сравнение с плацебо).



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »