Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Грудное кормление и СПИД, другие осложнения - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

Грудное кормление и СПИД

ВИЧ может передаваться ребенку от инфицированной матери во время беременности или родов, а также при грудном кормлении. Доказана возможность передачи вируса через грудное молоко, но для определения ее вероятности необходимо проведение дальнейших исследований как по данной проблеме, так и по вопросу о преимуществе грудного кормления детей с иммунодефицитом. Перед нами встает ряд вопросов: должна ли ВИЧ-инфицированная мать или женщина, носительство ВИЧ которой остается спорным, кормить своего ребенка грудью? Должны ли рекомендации относительно грудного кормления быть изменены для тех регионов мира, где искусственное вскармливание детей приводит к неблагоприятным последствиям? У нас в настоящее время для некоторых подобных вопросов точных ответов не существует.

Осложнения при грудном кормлении

При кормлении грудью у женщины могут наблюдаться определенные осложнения, способы лечения которых приведены в табл. 11.3. По сравнению с осложнениями беременности грудное кормление связано с меньшими последствиями.
При лактации потребность организма женщины в кальции, железе и белках заметно увеличивается, что требует дополнительного обеспечения организма данными компонентами алиментарным путем или приемом соответствующих препаратов. Во время лактации уровни эстрогенов значительно снижаются, вследствие чего слизистая влагалища становится менее влажным и появляются соответствующие жалобы. Частыми жалобами женщин при лактации являются интенсивное выпадение волос, дерматологические проблемы, приливы и другие признаки эстрогенной недостаточности. Данные побочные симптомы являются обратимыми и исчезают после восстановления менструального цикла или при уменьшении интенсивности лактации.

Таблица 11.3 Осложнения грудного кормления и их лечение


Осложнение

Жалобы и объективные данные

Рекомендации

Болезненность молочных желез

У матери отмечаются боли во время кормления грудью

Убедите мать в том, что это обычное явление. Эта боль может быть связана с плохим функционированием рефлекса выделения молока и что боль прекратится через несколько недель.

Набухание молочных желез

Молочные железы «переполнены»; чувство дискомфорта

Мать должна часто кормить грудью ребенка.
Мать и ребенок не должны находиться в первые недели после родов, так как в этот период молочные железы наполняются особенно быстро.

Закупоренный проток

Вызвано интенсивным набуханием молочных желез

Мать должна прикладывать влажный теплый компресс к груди и проводить массаж молочных желез в направлении от закупоренного протока к соску. Ребенка следует часто прикладывать к груди.

Вытечка молока

Неожиданное самопроизвольное выделение молока

Мать должна сложить руки на груди и крепко их прижать к грудной клетке. Она должна оказывать давление непосредственно на соски пальцем.

Инфекция молочной железы

Мастит, инфекции обычно интерстициальной ткани молочной железы и обычно вызвано стафилококками. (Симптомы напоминают грипп)

Мать должна продолжать кормление грудью; инфекция не будет иметь побочного эффекта на ребенка.

Таблица 11.3 Осложнения грудного кормления и их лечение (продолжение)


Осложнение

Жалобы и объективные данные

Рекомендации

Болезненные, потресканные соски

Вызвано неправильной позицией во время грудного кормления, запоздалым кормлением, вследствие чего ребенок жадно сосет грудь; аллергия на ланолин, шерсть, мать не поддерживает соски сухими.

Мать должна делать интервалы в несколько часов, не дав молочным железам возможность переполнения. Она должна менять положение в процессе грудного кормления. Благотворно действуют солнечные ванны. Следует избегать применения болеутоляющих мазей, иначе ребенок перестанет сосать грудь.

Молочница или монилиаз

Постоянные боли в области молочных желез, воспаление сосков и ареол; у ребенка белые бляшки во рту.

Лечение нистатином или 1-2% джентиан-фиолетовым при тяжелом случае. Проводится местное лечение содовым раствором (1 ч. л. соды на 1 чашку воды) при легких случаях. Лечение влагалищных грибковых заболеваний любого типа.

Недостаточное количество грудного молока

Ребенок не прибавляет в весе; ребенок сосет грудь только в течение нескольких минут за один раз.

Проверьте контакт ребенка с соском. Полностью опорожняйте грудь. Чем дольше мать кормит грудью, тем больше молока у нее образуется. Не подкармливайте ребенка в первые месяцы.

Переработанные материалы Riordan J (1980)

 



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »