Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

Преимущества таблеток, содержащих только прогестины

Ряд преимуществ противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины, связаны с тем, что «мини-пили» являются оральные контрацептивы с низким, по сравнению с комбинированными ОК, содержанием прогестинов. Вместе с этим в состав «мини-пили» не входит эстрогенный компонент, они не увеличивают риск развития сердечно-сосудистых осложнений или злокачественных опухолей,13 по сравнению с комбинированными ОК с более высоким содержанием гормонов, редко вызывают головные боли или повышение артериального давления.36 Таким образом, они являются крайне эффективными средствами предохранения от беременности для женщин более старшего репродуктивного возраста, при котором риск развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне использования комбинированных оральных контрацептивов возрастает (см. табл. 16.5). Кроме этого, «мини-пили» значительно реже вызывают депрессию, признаки предменструального синдрома, уменьшение либидо и меньше влияют на метаболизм углеводов, что позволяет применять их при сахарном диабете. Поскольку использование «мини-пили» не приводит к подавлению лактации, их можно с успехом применять и при грудном кормлении.24 На фоне приема «мини-пили» у многих женщин уменьшается интенсивность менструальных болей. Сам прием противозачаточных таблеток не связан с особыми трудностями (одного и того же цвета таблетки принимаются каждодневно).

Неконтрацептивные свойства противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины

Поскольку приблизительно в половине случаев наблюдается нарушение менструального цикла в виде ановуляции и большинство достоинств комбинированных оральных контрацептивов приписывается их прогестиновому компоненту, преимущества применения «мини-пили» равнозначны таковым для эстроген/прогестиновых противозачаточных таблеток. Преимуществами метода использования прогестин-содержащих таблеток считаются их благотворное влияние на интенсивность менструальных болей, маточных кровотечений, укорочение менструального периода, ослабление признаков предменструального синдрома и уменьшение болезненности в области молочных желез. Теоретически можно предположить, что уплотнение цервикальной слизи, вызванное действием противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины, также уменьшает вероятность развития у женщин рака эндометрия.

Недостатки противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины

Недостатки «мини-пили» могут включать «необходимость регулярного и каждодневного приема противозачаточных таблеток в одно и то же время дня.» «Мини-пили» не являются наилучшим выбором для неорганизованных женщин».13 При использовании противозачаточных таблеток повышается риск развития функциональных кист яичников и внематочной беременности. Кроме этого, увеличивается вероятность наступления беременности в случаях, когда менструальные циклы остаются овуляторными и нарушенными в меньшей степени на фоне приема «мини-пили».13 Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестины, характеризуются меньшей, по сравнению с комбинированными ОК, эффективностью и достоинствами, а также часто вызывают сильные маточные кровотечения. Надо отметить также, что они менее доступны в аптеках, клиниках и отделениях по планированию семьи и больницах. Клиницисты менее опытны в назначении прогестин- содержащих таблеток и проведении консультаций пациентам.



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »