Начало >> Статьи >> Архивы >> Руководство по контрацепции

Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины - Руководство по контрацепции

Оглавление
Руководство по контрацепции
Семейное планирование
Какую пользу приносит планирование семьи
Какую пользу приносит семейное планирование детям
Польза планирования для матерей
Польза планирования для семейной пары
Польза для общества и экономического состояния страны
Традиционная практика
Население и семейное планирование
Определяющие факторы фертильности
Определяющие факторы смертности и миграции
Беременность среди подростков
Рост и возрастная структура населения
Уставы и законы
Уставы и законы - контрацепция
Контрацепция - развитие, одобрение, безопасность применения, образование и реклама
Добровольная стерилизация
Аборт
Заболевания, передаваемые половым путем
СПИД
Передача ВИЧ
Профилактика ВИЧ
Клиническая картина, определение риска, тестирование на ВИЧ
Диагностика ВИЧ
Лечение СПИДа
Профилактика СПИДа среди медицинских работников
Заболевания, передаваемые половым путем
Диагностика и лечение заболеваний, передаваемых половым путем
Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем
Перечень заболеваний, передаваемых половым путем
Цитомегаловирусные, кишечные инфекции
Остроконечные кондиломы, гонорея
Паховая гранулема, гепатит В
Генитальный герпес
Венерическая лимфогранулема, контагиозный моллюск
Слизисто-гнойный цервицит, негонококковый уретрит
Педикулез, чесотка
Воспалительное заболевание органов малого таза
Сифилис, вульвовагинит
Бесплодие
Определяющие факторы фертильности
Факторы, влияющие на репродуктивную функцию
Меры предотвращения бесплодия в клиниках семейного спланирования
Определение фертильности и бесплодия
Основная информация о возможностях и эффективности лечения бесплодия
Менструальный цикл
Физиология менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Предменструальный синдром
Аменорея
Менопауза
ЗППП и менструальное кровотечение, соблюдение гигиены при менструации
Диагностика и акушерское наблюдение на ранних стадиях беременности
Проблемы, связанные с интерпретацией данных теста на беременность
Пренатальное наблюдение на ранних стадиях беременности
Грудное кормление
Контрацептивная эффективность лактации
Грудное кормление и СПИД, другие осложнения
Причины недостаточной секреции грудного молока
Выбор метода контрацепции
Факторы, влияющие на эффективность метода контрацепции
Безопасность метода контрацепции
Побочные явления методов контрацепции
Добровольная хирургическая стерилизация
Добровольная хирургическая стерилизация для женщин
Надлобковая минилапаротомия
Хирургическая стерилизация для женщин - лапароскопия
Хирургическая стерилизация для женщин - анестезия, последствия, сложнения, эффективность
Добровольная хирургическая стерилизация - инструкции для женщин
Добровольная хирургическая стерилизация для мужчин
Эффективность и последствия вазэктомии
Инструкции для мужчин по вазэктомии
Обратимость женской и мужской стерилизации
Гормональная контрацепция
Противозачаточные таблетки
Преимущества оральной контрацепции
Недостатки оральной контрацепции
Преимущества и недостатки оральной контрацепции в перспективе
Выбор, применение и замена противозачаточных таблеток
Выбор определенного вида противозачаточных таблеток
Выбор одной из трех дозировок комбинированных оральных контрацептивов
Диагностика и лечение побочных эффектов оральных контрацептивов
Профилактика осложнений оральных контрацептивов
Важные инструкции для потребителей противозачаточных таблеток
Норплант
Предостережения для применения норпланта
Побочные явления норпланта и предупреждения
Важные инструкции для потребителей норпланта
МИНИ-ПИЛИ
Преимущества и недостатки таблеток, содержащих только прогестины
Подбор противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины
Инструкции для потребителей мини-пили
Инъекционный контрацептив депо-провера
Предостережения для применения депо-провера
Импланты левоноргестрела-капронор, микросферы норэтиндрона, гранулы норэтиндрона
Внутриматочные противозачаточные средства
Эффективность ВМС
Достоинства и недостатки ВМС
Типы и подбор ВМС
Методика введения ВМС
Специальная методика введения внутриматочных спиралей
Методика извлечения ВМС, парацервикальная анестезия
Побочные явления и осложнения внутриматочных противозачаточных средств
Информация для пациентов по ВМС
Презервативы
Противопоказания, распространение презервативов
Инструкции для потребителей презервативов
Спермициды и барьерные методы контрацепции
Диафрагма
Цервикальный колпачок
Эффективность барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Преимущества барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Предостережения и недостатки барьерных, спермицидных противозачаточных средств
Распространение и подбор спермицидов и вагинальных барьерных методов
Инструкции для пациентов - спермициды и барьерные методы контрацепции
Составление графиков менструального цикла и другие методы
Методы определения фертильности
Прерванное половое сношение
Абстиненция
Посткоитальная контрацепция
Профилактика и лечение осложнений аборта
Влияние аборта на общественное здоровье
Лечение осложнений беременности после аборта
Отдаленные эффекты аборта
Основные направления планирования семьи
Современные направления в планировании семьи
Подход к пациенту
Принципы и методы обучения взрослых
Советы для дальнейшего изучения
Интеграция с другими службами охраны здоровья семьи
Обслуживание медицинских нужд семьи
Организационные вопросы, связанные с регулированием рождаемости

Показания к применению

«Мини-пили» особенно рекомендуются:

  1. для женщин, жалующихся на частые головные боли или повышение артериального давления при использовании комбинированных оральных контрацептивов;
  2. в период грудного кормления;
  3. при гипертонической болезни и васкулярных головных болях (до начала использования «мини-пили»);
  4. при гипертонической болезни и васкулярных головных болях (до начала использования «мини-пили»);
  5. для женщин, желающих применять оральные контрацептивы и имеющих противопоказания к применению комбинированных противозачаточных таблеток.

Предостережения для применения

Несмотря на требование Администрации по Пище и Лекарственным Средствам США, иметь такие же предостережения для применения таблеток, содержащих только прогестин, как и для комбинированных препаратов, оральные контрацептивы, содержащие прогестин, теоретически, должны быть более безопасными, по сравнению с комбинированными таблетками. Поскольку мало зарегистрировано системных осложнений при применении таблеток, содержащих только прогестин, то и предостережений для этого метода тоже мало: анамнез функциональных кист яичников, или внематочных беременностей, или невозможность применения таблеток, содержащих только прогестин, последовательно и правильно. Из-за связанных с этим методом нерегулярных кровотечений
необъяснимое аномальное вагинальное кровотечение в течение последних 3-х месяцев является серьезным предостережением для применения оральных контрацептивов, содержащих только прогестин.

Побочные явления и осложнения

Изменения менструального цикла. Нарушения менструального цикла, в том числе развитие сильных маточных кровотечений, кровянистых выделений, продолжительных менструаций, аменореи, являются наиболее частыми побочными явлениями при использовании противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины.
Функциональные кисты яичников. Функциональные кисты яичников возникают намного чаще среди потребителей «мини-пили», чем среди женщин, использующих другие методы контрацепции. Если киста является симптоматичной, рекомендуется прекращение приема противозачаточных таблеток, после чего кисты обычно самопроизвольно регрессируют в течение 1-2 месяцев. Боли внизу живота у этих женщин могут быть связаны с наличием функциональных кист яичников или развитием внематочной беременности.
Внематочная беременность. Как и в случае использования ВМС, при наступлении беременности на фоне приема противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины, следует исключать наличие внематочной беременности. Наступление внематочной беременности можно объяснить подавляющим действием прогестинов на слизистую оболочку матки.
Рис. 16.3 Оценка проникновения спермы после приема «мини-пили»
Оценка проникновения спермы после приема «мини-пили»
Примечание: Минимальная редукция проникновения спермы между 4 часами и 22 часами после одной дозы мегестрола ацетата (0.5 mg)
Источники: Adapted from Guillebaud
Сердечно-сосудистые осложнения. В настоящее время не существуют эпидемиологических подтверждений о непосредственном влиянии противозачаточных таблеток, содержащих только прогестины, на развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.



 
« Руководство по клинической эндоскопии   Самовнушение и его влияние на организм »