Начало >> Статьи >> Архивы >> Школьная медицина

Школьная медицина

Оглавление
Школьная медицина
Введение
Влияние феномена акселерации на процессы онтогенеза
Основные теории и гипотезы причин акселерации
Динамика физического развития школьников за последнее десятилетие
Особенности полового созревания современных школьников
Взаимосвязь характера физического развития с работоспособностью
Некоторые вопросы умственной работоспособности и формирования личности
Влияние физической культуры и спорта на функциональное состояние
Принципы врачебного контроля при допуске к занятиям физической культурой
Принципы распределения школьников в различные группы физической подготовки
Виды отклонений в состоянии здоровья
Физиологический уровень реактивности и естественная резистентность организма
Актуальные проблемы иммуногенеза и иммунопатии
Измененная реактивность
Влияние хронической очаговой инфекции на реактивность
Влияние методов стимуляции иммуногенеза и вакцинации на реактивность детского организма
Причины и механизмы изменения сосудистого тонуса
Синдром вегетативно-сосудистой дистонии у детей и подростков
Кардиальный компонент синдрома вегетативно-сосудистой дистонии
Морфологические особенности сердца и крупных сосудов
Общая характеристика некоторых нарушений процесса возрастной эволюции сердца
Синдром перенапряжения у юных спортсменов
Неревматические кардиопатии
Инфекционно-аллергические миокардиты
Аллергические лекарственные и постпрививочные миокардиты
Нарушения сердечного ритма при неревматических кардиопатиях
Врожденные пороки сердца и крупных сосудов
Распространенность, этиология и патогенез ревматизма
Клиническая картина и диагностика ревматизма
Ревматические пороки сердца
Первичная и вторичная профилактика ревматизма
Лечение ревматизма
Определение понятия, методы диагностики  бронхо-легочных заболеваний
Клиническая картина и исходы хронических заболеваний бронхо-легочной системы
Аллергические заболевания бронхо-легочной системы
Патогенез, клиническая картина и лечение гломерулонефрита
Патогенез, клиника и лечение пиелонефрита
Нарушения состояния желудочно-кишечного тракта функционального характера
Хронический гастрит и дуоденит
Язвенная болезнь
Хронические холецистит и холангит
Классификация и современные методы диагностики геморрагических диатезов
Гемофилия
Тромбоцитопеническая пурпура
Геморрагический васкулит
Ожирение
Сахарный диабет
Нарушение функции щитовидной железы
Нарушения состояния надпочечников
Нарушения полового развития
Опухоли и воспалительные заболевания половых органов
Неврозы и неврозоподобные состояния
Навязчивые состояния
Истерический невроз
Системные неврозы

Р. А. КАЛЮЖНАЯ
ШКОЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Руководство для врачей-педиатров

МОСКВА. «МЕДИЦИНА». 1975

Настоящее руководство «Школьная медицина» построено по клинико-физиологическому принципу и состоит из трех частей. Часть I посвящена актуальным вопросам возрастной эволюции современных детей и подростков, особенностям их физического развития и полового созревания, в частности влиянию феномена акцелерации на процессы онтогенеза. Рассмотрены вопросы взаимосвязи физической и умственной работоспособности школьников с уровнем их физического развития и состоянием здоровья и общие принципы врачебного контроля при допуске школьников к занятиям физической культурой и спортом, дан анализ влияния последних на функциональное состояние организма школьников.
Часть II посвящена проблеме состояния здоровья и реактивности организма школьников и некоторым преморбидным состояниям. Дан анализ современного понятия полного здоровья, претерпевшего значительную эволюцию в связи с выдающимися достижениями советского здравоохранения в вопросах охраны здоровья школьников, освещены наиболее распространенные виды отклонений в состоянии их здоровья, особенности реактивности и ее нарушений (сенсибилизация и аллергия), в частности, наступающих под влиянием профилактической вакцинации, обсуждены противопоказания к последней и возможные ее осложнения. Рассмотрены особенности сосудистого тонуса и возрастной эволюции сердца. Среди преморбидных состояний дана клиника, основные принципы и механизмы развития перенапряжения миокарда у юных спортсменов, методы профилактики и лечения этих состояний.
Часть III посвящена наиболее актуальным проблемам патологии детей школьного возраста: ревматизму и неревматическим кардиопатиям, нарушениям сердечного ритма, их динамике, дифференциальной диагностике, основным принципам профилактики и лечения, хроническим неспецифическим бронхо-легочным заболеваниям, врожденным порокам сердца, болезням почек, желудочно-кишечного тракта, геморрагическим диатезам, эндокринопатиям, нарушениям полового развития, неврозам и пограничным состояниям.
Руководство предназначено для педиатров и специалистов по возрастной физиологии.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Настоящее руководство построено по клинико-физиологическому принципу, который специфичен для педиатрии как науки о возрастных особенностях растущего организма в норме и патологии.
Выявление как самых ранних отклонений в состоянии здоровья ребенка, так и вполне очерченных нозологических форм, а также их лечение и профилактика немыслимы без знания физиологии растущего организма. Указанное особенно применимо к педиатрам, работающим с детьми школьного возраста. В данном случае сознательно не употреблен термин «школьный врач», поскольку вопрос о формах обслуживания школьников и о некоторых принципах школьной медицины все еще дискутируется и требует дальнейшего совершенствования. Педиатр, обслуживающий школьников, должен быть высококвалифицированным специалистом клинико-физиологического профиля, тесно связанным с клинико-поликлинической базой, способной обеспечить, кроме общепедиатрической, все виды специализированной помощи. Кроме того, такой специалист должен хорошо знать и понимать неповторимую и сугубо специфическую социальную среду, какой является школа, оставаясь одновременно педиатром-интёр- нистом, наблюдающим и осуществляющим лечебно-профилактические мероприятия со школьниками как здоровыми, так и больными, т. е. он должен быть лечащим врачом, отвечающим за здоровье школьника, а не просто диспетчером, направляющим его к различным специалистам. Наряду с решением вопросов о формах работы и задачах школьного врача-педиатра требуют разрешения и вопросы более целесообразного построения работы среднего медицинского персонала школ — фельдшеров и медицинских сестер, первых помощников врача. В этом отношении заслуживает внимания принятый во многих странах метод разработки «screening»-тестов (тестов «просеивания»), позволяющих среднему звену достаточно квалифицированно отбирать контингенты школьников, нуждающихся в углубленном осмотре врача. Этот метод экономит время врача и способствует более глубокому обследованию и внимательному наблюдению за теми школьниками, которые в этом нуждаются. Естественно, что решение этих вопросов, и главным образом разработка «screening»-тестов для среднего медицинского персонала школ, требует серьезных научных исследований.

Нет сомнения, что будет найдена оптимальная форма организации работы школьного врача и среднего медицинского персонала именно в этом плане.
В связи с указанным был соответственно составлен план книги и поставлена цель создать руководство именно для педиатра, не покидающего ученика ни в период здоровья, ни в период болезни, совершенствующего функции его организма и осуществляющего систему профилактических мероприятий. Такая единая система обслуживания школьников повысит ответственность педиатра за их здоровье и будет эффективной. Для такого «единого школьного врача-педиатра» и предназначено настоящее руководство.
В настоящей книге не рассматриваются гигиенические вопросы школьной медицины, которые подробно освещены в двух руководствах для школьных врачей, изданных группой авторов в 1958 г.: М. Д. Большаковой, А. Я. Гольдфельд, В. В. Гориневской, М. И. Корсунской, Ю. К. Полтевой и в 1966 г. под редакцией Е. М. Белостоцкой, С. М. Громбаха, А. Я. Гольдфельд и рассчитанных на специалистов по гигиене детей и подростков, школьной гигиене и школьных санитарных врачей.
В написании отдельных глав и параграфов руководства приняли участие: Н. Г. Зернов, С. Ю. Каганов, Η. Н. Розинова, А. Г. Ким, Η. П. Белостоцкая, В. В. Ковалев, Д. В. Колесов, М. Б. Коссюра, А. В. Мазурин, Т. Г. Плахута, Μ. П. Матвеев, Н. А. Коровина, С. П. Мучинская, Л. Г. Тумилович, Л. В. Шатунова, К. Ф. Ширяева.
В связи с тем что настоящее руководство является первым пособием для школьных врачей-педиатров, построенным по клинико-физиологическому принципу, будем благодарны за критику и замечания.
Доктор медицинских наук                                  
профессор Р. Калюжная



 
« Шейный остеохондроз, профилактика и лечение   Шумы сердца »