Начало >> Статьи >> Архивы >> Справочник по детской гастроэнтерологии

Опухоли пищевода - Справочник по детской гастроэнтерологии

Оглавление
Справочник по детской гастроэнтерологии
Семиотика заболеваний
Атрезия пищевода
Врожденный стеноз пищевода
Врожденная недостаточность кардии
Врожденный короткий пищевод
Врожденные свищи пищевода
Врожденные дивертикулы пищевода
Удвоение пищевода
Ахалазия кардии
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Гипертоническая и гипотоническая  форма дискинезии пищевода
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Инородные тела пищевода
Недостаточность кардии
Ожоги пищевода и желудка
Опухоли пищевода
Повреждения пищевода
Синдром Маллори—Вейсса
Стеноз пищевода
Эзофагит
Язва пептическая
Аномалии развития желудка
Врожденные дивертикулы желудка
Заворот желудка
Удвоение желудка
Аномалии развития двенадцатиперстной кишки
Артериомезентериальная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
Гастрит, дуоденит, гастродуоденит хронические.
Гастроэнтероколит
Демпинг-синдром
Деформация желудка
Дуоденальный стаз
Инородные тела желудка
Кровотечение гастродуоденальное
Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка и пищевода
Кровотечение при эрозивном геморрагическом гастрите
Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Менетрие болезнь
Опухоли желудка
Пролапс слизистой оболочки желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки
Функциональные заболевания желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Перфорация, пенетрация, деформация и стеноз  язвы
Виды язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Аномалии развития кишечника
Аппендицит
Баугинит, еюнит, илеит, илеоколит
Колит хронический
Колит язвенный неспецифический
Крона болезнь
Кровотечение кишечное
Муковисцидоз
Недержание кала
Непроходимость кишечника
Опухоли кишечника
Глютеновая болезнь
Непереносимость белков пищи
Недостаточность дисахаридаз
Синдром Пейтца — Джигерса
Синдром раздраженной толстой кишки
Энтерит хронический
Энтероколит
Энтеропатия экссудативная идиопатическая
Болезни аноректальной области
Абсцессы печени
Аномалии развития печени и желчных путей
Гемохроматоз
Гепатит вирусный
Гепатит хронический
Гепатоз жировой
Гепатолиенальный синдром
Гипербилирубинемия доброкачественная
Гипертензия портальная
Дискинезии желчевыводящих путей
Желчнокаменная болезнь
Лекарственные поражения печени
Опухоли печени
Обменные заболевания печени
Токсические обменные заболевания печени
Паразитарные заболевания печени
Фиброхолангиокистоз
Холестазы
Фиброхолангиокистоз
Фиброхолангиокистоз
Болезни поджелудочной железы
Панкреатит
Эндоскопические методы исследования
Морфологические методы исследования
Радиоизотопная диагностика
Ультразвуковая диагностика
Тепловизионная диагностика
Рентгенологические методы исследования
Функциональная диагностика болезней пищевода
Функциональная диагностика болезней желудка
Функциональная диагностика болезней кишечника
Функциональная диагностика болезней печени и желчных путей
Функциональная диагностика болезней поджелудочной железы
Общие принципы диетотерапии
Лечебное питание
Немедикаментозные методы лечения
Диспансеризация детей
Диспансеризация с хроническим гастритом, язвой
Диспансеризация заболеваниями желчевыводящих путей
Диспансеризация при хроническом гепатите, панкреатите, энтерите
Диспансеризация при целиакии, муковисцедозе
Диспансеризация при колитах
Лекарственные средства, используемые в детской гастроэнтерологии

Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода наблюдаются у детей редко.

Этиология.

Факторами риска развития опухолей являются рефлюкс-эзофагит, к которому приводит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточность кардии, злоупотребление горячей пищей, острыми приправами. К предраковым относят такие заболевания, как химический эзофагит, дивертикулит, ахалазия, рубцовое стенозирование пищевода, лейкоплакия, синдромы Баррета и Пламмера—Винсона и др. Вероятность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные не доказана. Выделяют лейомиомы, фибромы, липомы, невриномы, гемангиомы, аденомы. Опухоли, имеющие экзофитный рост, являются полипами. Доброкачественные опухоли встречаются редко, но чаще, чем злокачественные. К злокачественным опухолям относят рак, саркому и другие неэпителиальные опухоли. Их частота у детей незначительна, с возрастом она увеличивается. Эти опухоли могут иметь различную локализацию. Плоскоклеточный рак поражает, как правило, верхнюю и среднюю трети пищевода, а аденокарцинома — область кардии. Полипы чаще всего располагаются в брюшной части пищевода.

Клиническая картина.

Чаще всего различные опухоли у детей ничем не проявляются и обнаруживаются при эндоскопическом или рентгенологическом обследовании. При нарушении проходимости пищевода появляются дисфагии, рвота, снижение аппетита, легочные осложнения, при изъязвлении поверхности опухоли — кровотечение.

Диагноз.

Учитывают результаты эндоскопического и рентгенологического исследований, прицельной биопсии измененных участков пищевода.
Дифференцируют опухоли пищевода от заболеваний, сопровождающихся дисфагией и рвотой.

Лечение.

Хирургическое. При злокачественных опухолях дополняется химиотерапией, лучевой терапией. При полипах пищевода обычно проводят эндоскопическую полипэктомию различными способами (срезание, скусывание, электро- и фотокоагуляция и др.).
Прогноз при злокачественных опухолях пищевода плохой, при доброкачественных — благоприятный.



 
« Справочник врача-фтизиатра   Сравнительная характеристика роста у детей Чернобыльской зоны »