Начало >> Статьи >> Архивы >> Справочник по детской гастроэнтерологии

Врожденные дивертикулы желудка - Справочник по детской гастроэнтерологии

Оглавление
Справочник по детской гастроэнтерологии
Семиотика заболеваний
Атрезия пищевода
Врожденный стеноз пищевода
Врожденная недостаточность кардии
Врожденный короткий пищевод
Врожденные свищи пищевода
Врожденные дивертикулы пищевода
Удвоение пищевода
Ахалазия кардии
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Гипертоническая и гипотоническая  форма дискинезии пищевода
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Инородные тела пищевода
Недостаточность кардии
Ожоги пищевода и желудка
Опухоли пищевода
Повреждения пищевода
Синдром Маллори—Вейсса
Стеноз пищевода
Эзофагит
Язва пептическая
Аномалии развития желудка
Врожденные дивертикулы желудка
Заворот желудка
Удвоение желудка
Аномалии развития двенадцатиперстной кишки
Артериомезентериальная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
Гастрит, дуоденит, гастродуоденит хронические.
Гастроэнтероколит
Демпинг-синдром
Деформация желудка
Дуоденальный стаз
Инородные тела желудка
Кровотечение гастродуоденальное
Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка и пищевода
Кровотечение при эрозивном геморрагическом гастрите
Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Менетрие болезнь
Опухоли желудка
Пролапс слизистой оболочки желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки
Функциональные заболевания желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Перфорация, пенетрация, деформация и стеноз  язвы
Виды язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Аномалии развития кишечника
Аппендицит
Баугинит, еюнит, илеит, илеоколит
Колит хронический
Колит язвенный неспецифический
Крона болезнь
Кровотечение кишечное
Муковисцидоз
Недержание кала
Непроходимость кишечника
Опухоли кишечника
Глютеновая болезнь
Непереносимость белков пищи
Недостаточность дисахаридаз
Синдром Пейтца — Джигерса
Синдром раздраженной толстой кишки
Энтерит хронический
Энтероколит
Энтеропатия экссудативная идиопатическая
Болезни аноректальной области
Абсцессы печени
Аномалии развития печени и желчных путей
Гемохроматоз
Гепатит вирусный
Гепатит хронический
Гепатоз жировой
Гепатолиенальный синдром
Гипербилирубинемия доброкачественная
Гипертензия портальная
Дискинезии желчевыводящих путей
Желчнокаменная болезнь
Лекарственные поражения печени
Опухоли печени
Обменные заболевания печени
Токсические обменные заболевания печени
Паразитарные заболевания печени
Фиброхолангиокистоз
Холестазы
Фиброхолангиокистоз
Фиброхолангиокистоз
Болезни поджелудочной железы
Панкреатит
Эндоскопические методы исследования
Морфологические методы исследования
Радиоизотопная диагностика
Ультразвуковая диагностика
Тепловизионная диагностика
Рентгенологические методы исследования
Функциональная диагностика болезней пищевода
Функциональная диагностика болезней желудка
Функциональная диагностика болезней кишечника
Функциональная диагностика болезней печени и желчных путей
Функциональная диагностика болезней поджелудочной железы
Общие принципы диетотерапии
Лечебное питание
Немедикаментозные методы лечения
Диспансеризация детей
Диспансеризация с хроническим гастритом, язвой
Диспансеризация заболеваниями желчевыводящих путей
Диспансеризация при хроническом гепатите, панкреатите, энтерите
Диспансеризация при целиакии, муковисцедозе
Диспансеризация при колитах
Лекарственные средства, используемые в детской гастроэнтерологии

Врожденные дивертикулы желудка относятся к числу редких заболеваний пищеварительного тракта. Различают истинные дивертикулы и ложные. При истинном дивертикуле стенка образована теми же слоями, что и стенка желудка. Ложный дивертикул возникает при надрыве или расхождении мышечного слоя желудка, через который пролабирует его слизистая оболочка.

Этиология и патогенез.

Врожденные дивертикулы желудка представляют собой аномалию развития. Приобретенные дивертикулы возникают вследствие понижения резистентности мышечной оболочки и повышения интрагастрального давления, например, при пилоростенозе или продолжительной рвоте. Подобный механизм свойствен для пульсионных дивертикулов. Причиной появления тракционных дивертикулов являются инородные тела и травмы желудка.
В патогенезе заболеваний существенная роль принадлежит нарушениям микроциркуляции, а также нейродистрофическим изменениям стенки желудка. Чаще всего дивертикулы встречаются в кардиальной части желудка (80 %), что объясняется особенностями направления продольных мышечных волокон, расходящихся в сторону большой и малой кривизны. Значительно реже дивертикулы локализуются в других отделах желудка: по большой кривизне, в привратниковой части и др.

Клиническая картина.

Типичных признаков, позволяющих заподозрить дивертикул, нет. У большинства больных дивертикул протекает бессимптомно и может обнаруживаться случайно при обследовании. Некоторые дети жалуются на неопределенного характера боли в эпигастральной области. Отмечаются тошнота, изжога, отрыжка, рвота пищей, неприятный запах изо рта.
Осложнения: воспаления дивертикулов (дивертикулиты), перфорация, изъязвления, перекручивание ножки дивертикула, кровотечения.

Диагноз.

Ставят диагноз по данным многоосевого рентгенологического исследования в горизонтальном и вертикальном положениях больного. Подтверждает диагноз эзофагогастродуоденоскопия.

Лечение.

При небольших дивертикулах, протекающих, как правило, бессимптомно, показана щадящая диета (№ 1), при дивертикулитах — антациды. Появление осложнений обусловливает хирургическое вмешательство — иссечение дивертикула.



 
« Справочник врача-фтизиатра   Сравнительная характеристика роста у детей Чернобыльской зоны »