Начало >> Статьи >> Архивы >> Справочник по детской гастроэнтерологии

Удвоение желудка - Справочник по детской гастроэнтерологии

Оглавление
Справочник по детской гастроэнтерологии
Семиотика заболеваний
Атрезия пищевода
Врожденный стеноз пищевода
Врожденная недостаточность кардии
Врожденный короткий пищевод
Врожденные свищи пищевода
Врожденные дивертикулы пищевода
Удвоение пищевода
Ахалазия кардии
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Гипертоническая и гипотоническая  форма дискинезии пищевода
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Инородные тела пищевода
Недостаточность кардии
Ожоги пищевода и желудка
Опухоли пищевода
Повреждения пищевода
Синдром Маллори—Вейсса
Стеноз пищевода
Эзофагит
Язва пептическая
Аномалии развития желудка
Врожденные дивертикулы желудка
Заворот желудка
Удвоение желудка
Аномалии развития двенадцатиперстной кишки
Артериомезентериальная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
Гастрит, дуоденит, гастродуоденит хронические.
Гастроэнтероколит
Демпинг-синдром
Деформация желудка
Дуоденальный стаз
Инородные тела желудка
Кровотечение гастродуоденальное
Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка и пищевода
Кровотечение при эрозивном геморрагическом гастрите
Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Менетрие болезнь
Опухоли желудка
Пролапс слизистой оболочки желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки
Функциональные заболевания желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Перфорация, пенетрация, деформация и стеноз  язвы
Виды язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Аномалии развития кишечника
Аппендицит
Баугинит, еюнит, илеит, илеоколит
Колит хронический
Колит язвенный неспецифический
Крона болезнь
Кровотечение кишечное
Муковисцидоз
Недержание кала
Непроходимость кишечника
Опухоли кишечника
Глютеновая болезнь
Непереносимость белков пищи
Недостаточность дисахаридаз
Синдром Пейтца — Джигерса
Синдром раздраженной толстой кишки
Энтерит хронический
Энтероколит
Энтеропатия экссудативная идиопатическая
Болезни аноректальной области
Абсцессы печени
Аномалии развития печени и желчных путей
Гемохроматоз
Гепатит вирусный
Гепатит хронический
Гепатоз жировой
Гепатолиенальный синдром
Гипербилирубинемия доброкачественная
Гипертензия портальная
Дискинезии желчевыводящих путей
Желчнокаменная болезнь
Лекарственные поражения печени
Опухоли печени
Обменные заболевания печени
Токсические обменные заболевания печени
Паразитарные заболевания печени
Фиброхолангиокистоз
Холестазы
Фиброхолангиокистоз
Фиброхолангиокистоз
Болезни поджелудочной железы
Панкреатит
Эндоскопические методы исследования
Морфологические методы исследования
Радиоизотопная диагностика
Ультразвуковая диагностика
Тепловизионная диагностика
Рентгенологические методы исследования
Функциональная диагностика болезней пищевода
Функциональная диагностика болезней желудка
Функциональная диагностика болезней кишечника
Функциональная диагностика болезней печени и желчных путей
Функциональная диагностика болезней поджелудочной железы
Общие принципы диетотерапии
Лечебное питание
Немедикаментозные методы лечения
Диспансеризация детей
Диспансеризация с хроническим гастритом, язвой
Диспансеризация заболеваниями желчевыводящих путей
Диспансеризация при хроническом гепатите, панкреатите, энтерите
Диспансеризация при целиакии, муковисцедозе
Диспансеризация при колитах
Лекарственные средства, используемые в детской гастроэнтерологии

Удвоение желудка — порок развития пищеварительной трубки. В 2 раза чаще встречается у мальчиков. Удвоенная часть имеет общий мышечный слой и общее кровоснабжение с желудком, но обычно не сообщается с последним. Удвоение представляет собой кисту со стороны большой кривизны и привратниковой части желудка. Внутренняя часть кисты выстлана слизистой оболочкой желудка, выделяющей соляную кислоту и пепсин, а также слизистой оболочкой кишечника. Может иметь место эктопия ткани поджелудочной железы.

Этиология.

Единой точки зрения на возникновение удвоений желудка нет. Допускается неполная реканализация первичной кишки с образованием двойного просвета. Не исключается, что удвоение возникает за счет имплантации эпителиальных клеток первичной кишки и других частей пищеварительного тракта.

Клиническая картина.

Клинические проявления зависят от величины, локализации удвоения, наличия или отсутствия связи с желудком.

Изолированные формы могут приводить к сдавлению соседних органов пищеварения, обусловливая частичную или полную непроходимость кишечника. Для удвоения, локализующегося в привратниковой части желудка, характерны симптомы пилоростеноза.
Сообщающиеся формы длительное время протекают бессимптомно или проявляются острым желудочно-кишечным кровотечением вплоть до геморрагического шока. Кровотечение является результатом изъязвления слизистой оболочки, чему способствует гетеротопия ткани желудка и поджелудочной железы. Пальпаторно в пилородуоденальной и эпигастральной областях может определяться опухолевидное образование.
Осложнения: помимо кровотечений, одни из самых тяжелых — перфорация дубликатуры и развитие перитонита. Возможны перфорация в просвет желудка, пенетрации в поджелудочную железу, поперечную ободочную кишку и др.

Диагноз.

Решающее значение имеет рентгенологическое исследование.
Дифференцируют удвоение желудка от опухолей желудка, забрюшинных опухолей, гидронефроза, пилоростеноза.
Лечение хирургическое. Показаниями являются непроходимость желудка и кишечника, перфорация, массивное кровотечение.


 
« Справочник врача-фтизиатра   Сравнительная характеристика роста у детей Чернобыльской зоны »