Начало >> Статьи >> Архивы >> Справочник по детской гастроэнтерологии

Аномалии развития двенадцатиперстной кишки - Справочник по детской гастроэнтерологии

Оглавление
Справочник по детской гастроэнтерологии
Семиотика заболеваний
Атрезия пищевода
Врожденный стеноз пищевода
Врожденная недостаточность кардии
Врожденный короткий пищевод
Врожденные свищи пищевода
Врожденные дивертикулы пищевода
Удвоение пищевода
Ахалазия кардии
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Гипертоническая и гипотоническая  форма дискинезии пищевода
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Инородные тела пищевода
Недостаточность кардии
Ожоги пищевода и желудка
Опухоли пищевода
Повреждения пищевода
Синдром Маллори—Вейсса
Стеноз пищевода
Эзофагит
Язва пептическая
Аномалии развития желудка
Врожденные дивертикулы желудка
Заворот желудка
Удвоение желудка
Аномалии развития двенадцатиперстной кишки
Артериомезентериальная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
Гастрит, дуоденит, гастродуоденит хронические.
Гастроэнтероколит
Демпинг-синдром
Деформация желудка
Дуоденальный стаз
Инородные тела желудка
Кровотечение гастродуоденальное
Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка и пищевода
Кровотечение при эрозивном геморрагическом гастрите
Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Менетрие болезнь
Опухоли желудка
Пролапс слизистой оболочки желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки
Функциональные заболевания желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Перфорация, пенетрация, деформация и стеноз  язвы
Виды язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Аномалии развития кишечника
Аппендицит
Баугинит, еюнит, илеит, илеоколит
Колит хронический
Колит язвенный неспецифический
Крона болезнь
Кровотечение кишечное
Муковисцидоз
Недержание кала
Непроходимость кишечника
Опухоли кишечника
Глютеновая болезнь
Непереносимость белков пищи
Недостаточность дисахаридаз
Синдром Пейтца — Джигерса
Синдром раздраженной толстой кишки
Энтерит хронический
Энтероколит
Энтеропатия экссудативная идиопатическая
Болезни аноректальной области
Абсцессы печени
Аномалии развития печени и желчных путей
Гемохроматоз
Гепатит вирусный
Гепатит хронический
Гепатоз жировой
Гепатолиенальный синдром
Гипербилирубинемия доброкачественная
Гипертензия портальная
Дискинезии желчевыводящих путей
Желчнокаменная болезнь
Лекарственные поражения печени
Опухоли печени
Обменные заболевания печени
Токсические обменные заболевания печени
Паразитарные заболевания печени
Фиброхолангиокистоз
Холестазы
Фиброхолангиокистоз
Фиброхолангиокистоз
Болезни поджелудочной железы
Панкреатит
Эндоскопические методы исследования
Морфологические методы исследования
Радиоизотопная диагностика
Ультразвуковая диагностика
Тепловизионная диагностика
Рентгенологические методы исследования
Функциональная диагностика болезней пищевода
Функциональная диагностика болезней желудка
Функциональная диагностика болезней кишечника
Функциональная диагностика болезней печени и желчных путей
Функциональная диагностика болезней поджелудочной железы
Общие принципы диетотерапии
Лечебное питание
Немедикаментозные методы лечения
Диспансеризация детей
Диспансеризация с хроническим гастритом, язвой
Диспансеризация заболеваниями желчевыводящих путей
Диспансеризация при хроническом гепатите, панкреатите, энтерите
Диспансеризация при целиакии, муковисцедозе
Диспансеризация при колитах
Лекарственные средства, используемые в детской гастроэнтерологии

Аномалии развития двенадцатиперстной кишки, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки чаще встречаются у мальчиков, обычно недоношенных. Атрезия, (полная окклюзия) и, реже, стеноз (частичная окклюзия) двенадцатиперстной кишки составляют треть всех аномалий пищеварительного тракта.

Этиология и патогенез.

Предполагают, что атрезия двенадцатиперстной кишки обусловлена нарушением реканализации первичной кишки, а также сосудистой патологией (снижение и выключение брыжеечного кровообращения). Образование перепонки связывают с задержкой вакуолизации просвета в эмбриональный период. Причинами непроходимости двенадцатиперстной кишки могут быть неполный поворот средней части кишечника и кольцевидная поджелудочная железа.

Клиническая картина.

При атрезии двенадцатиперстной кишки наблюдается полная кишечная непроходимость. После рождения у ребенка появляется рвота. Она окрашена желчью, если атрезированная двенадцатиперстная кишка заканчивается слепо сразу за большим дуоденальным сосочком. Многократные рвоты быстро приводят к нарушению водно-электролитного баланса, развитию метаболического алкалоза. В эпигастральной области наблюдается выпячивание при втянутом ниже пупка животе. При мембранозном стенозе имеется регургитация, появляется непостоянная рвота. Дети развиваются сравнительно хорошо.
Осложнения: кровотечения и перфорация желудка при атрезии двенадцатиперстной кишки. Быстро развивается аспирационная пневмония.

Диагноз.

Основным при постановке диагноза являются данные рентгенологического исследования. Показана эзофагогастродуоденоскопия.
Дифференцируют атрезию двенадцатиперстной кишки от пилоростеноза, кольцевидной поджелудочной железы.

Лечение.

Производят хирургическое вмешательство — дуоденодуоденостомия или дуоденоеюностомия.



 
« Справочник врача-фтизиатра   Сравнительная характеристика роста у детей Чернобыльской зоны »