Начало >> Статьи >> Архивы >> Справочник по детской гастроэнтерологии

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки - Справочник по детской гастроэнтерологии

Оглавление
Справочник по детской гастроэнтерологии
Семиотика заболеваний
Атрезия пищевода
Врожденный стеноз пищевода
Врожденная недостаточность кардии
Врожденный короткий пищевод
Врожденные свищи пищевода
Врожденные дивертикулы пищевода
Удвоение пищевода
Ахалазия кардии
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Гипертоническая и гипотоническая  форма дискинезии пищевода
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Инородные тела пищевода
Недостаточность кардии
Ожоги пищевода и желудка
Опухоли пищевода
Повреждения пищевода
Синдром Маллори—Вейсса
Стеноз пищевода
Эзофагит
Язва пептическая
Аномалии развития желудка
Врожденные дивертикулы желудка
Заворот желудка
Удвоение желудка
Аномалии развития двенадцатиперстной кишки
Артериомезентериальная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
Гастрит, дуоденит, гастродуоденит хронические.
Гастроэнтероколит
Демпинг-синдром
Деформация желудка
Дуоденальный стаз
Инородные тела желудка
Кровотечение гастродуоденальное
Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка и пищевода
Кровотечение при эрозивном геморрагическом гастрите
Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Менетрие болезнь
Опухоли желудка
Пролапс слизистой оболочки желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки
Функциональные заболевания желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Перфорация, пенетрация, деформация и стеноз  язвы
Виды язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Аномалии развития кишечника
Аппендицит
Баугинит, еюнит, илеит, илеоколит
Колит хронический
Колит язвенный неспецифический
Крона болезнь
Кровотечение кишечное
Муковисцидоз
Недержание кала
Непроходимость кишечника
Опухоли кишечника
Глютеновая болезнь
Непереносимость белков пищи
Недостаточность дисахаридаз
Синдром Пейтца — Джигерса
Синдром раздраженной толстой кишки
Энтерит хронический
Энтероколит
Энтеропатия экссудативная идиопатическая
Болезни аноректальной области
Абсцессы печени
Аномалии развития печени и желчных путей
Гемохроматоз
Гепатит вирусный
Гепатит хронический
Гепатоз жировой
Гепатолиенальный синдром
Гипербилирубинемия доброкачественная
Гипертензия портальная
Дискинезии желчевыводящих путей
Желчнокаменная болезнь
Лекарственные поражения печени
Опухоли печени
Обменные заболевания печени
Токсические обменные заболевания печени
Паразитарные заболевания печени
Фиброхолангиокистоз
Холестазы
Фиброхолангиокистоз
Фиброхолангиокистоз
Болезни поджелудочной железы
Панкреатит
Эндоскопические методы исследования
Морфологические методы исследования
Радиоизотопная диагностика
Ультразвуковая диагностика
Тепловизионная диагностика
Рентгенологические методы исследования
Функциональная диагностика болезней пищевода
Функциональная диагностика болезней желудка
Функциональная диагностика болезней кишечника
Функциональная диагностика болезней печени и желчных путей
Функциональная диагностика болезней поджелудочной железы
Общие принципы диетотерапии
Лечебное питание
Немедикаментозные методы лечения
Диспансеризация детей
Диспансеризация с хроническим гастритом, язвой
Диспансеризация заболеваниями желчевыводящих путей
Диспансеризация при хроническом гепатите, панкреатите, энтерите
Диспансеризация при целиакии, муковисцедозе
Диспансеризация при колитах
Лекарственные средства, используемые в детской гастроэнтерологии

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки, как и желудка, подразделяют на истинные и ложные, врожденные и приобретенные, пульсионные и тракционные.

Этиология и патогенез.

Возникновение дивертикулов двенадцатиперстной кишки связывают с ослаблением стенки двенадцатиперстной кишки, высоким интрадуоденальным давлением, тракцией извне. Дивертикулы могут образоваться на месте зарубцевавшейся язвы и в местах вхождения кровеносных сосудов в стенку кишки (большинство дивертикулов располагается на вогнутой мезентериальной стороне двенадцатиперстной кишки, где входят сосуды).

Клиническая картина.

Характерных симптомов не существует. В большинстве случаев дивертикулы сочетаются с заболеваниями органов пищеварительной системы. Острый дивертикулит проявляется сильными болями в животе, высокой температурой тела с ознобами. Возможны перфорация дивертикула и развитие перитонита. При хроническом течении заболевания клинические проявления зависят от локализации дивертикула и степени вовлечения в патологический процесс соседних органов. Наряду с рецидивирующими болями в эпигастральной и пилородуоденальной областях отмечаются снижение аппетита, рвота, урчание в животе. Боли усиливаются после приема пищи, бывают натощак и ночью.
Осложнения:дивертикулиты, дуодениты, дуоденальный стаз, холецистит, панкреатит, кровотечения.

Диагноз.

При постановке диагноза учитывают результаты рентгенологического исследования, а также эндоскопии.
Дифференцируют дивертикулы двенадцатиперстной кишки от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, хронического панкреатита.

Лечение.

Применяют консервативное лечение: щадящая диета (№ 1), покой, промывание двенадцатиперстной кишки теплыми минеральными водами, антациды, вяжущие средства, по показаниям — спазмолитики. Оперативное вмешательство показано в случаях профузного кровотечения, перфорации.



 
« Справочник врача-фтизиатра   Сравнительная характеристика роста у детей Чернобыльской зоны »