Начало >> Статьи >> Архивы >> Справочник по детской гастроэнтерологии

Пролапс слизистой оболочки желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки - Справочник по детской гастроэнтерологии

Оглавление
Справочник по детской гастроэнтерологии
Семиотика заболеваний
Атрезия пищевода
Врожденный стеноз пищевода
Врожденная недостаточность кардии
Врожденный короткий пищевод
Врожденные свищи пищевода
Врожденные дивертикулы пищевода
Удвоение пищевода
Ахалазия кардии
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Гипертоническая и гипотоническая  форма дискинезии пищевода
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Инородные тела пищевода
Недостаточность кардии
Ожоги пищевода и желудка
Опухоли пищевода
Повреждения пищевода
Синдром Маллори—Вейсса
Стеноз пищевода
Эзофагит
Язва пептическая
Аномалии развития желудка
Врожденные дивертикулы желудка
Заворот желудка
Удвоение желудка
Аномалии развития двенадцатиперстной кишки
Артериомезентериальная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
Гастрит, дуоденит, гастродуоденит хронические.
Гастроэнтероколит
Демпинг-синдром
Деформация желудка
Дуоденальный стаз
Инородные тела желудка
Кровотечение гастродуоденальное
Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка и пищевода
Кровотечение при эрозивном геморрагическом гастрите
Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Менетрие болезнь
Опухоли желудка
Пролапс слизистой оболочки желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки
Функциональные заболевания желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Перфорация, пенетрация, деформация и стеноз  язвы
Виды язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Аномалии развития кишечника
Аппендицит
Баугинит, еюнит, илеит, илеоколит
Колит хронический
Колит язвенный неспецифический
Крона болезнь
Кровотечение кишечное
Муковисцидоз
Недержание кала
Непроходимость кишечника
Опухоли кишечника
Глютеновая болезнь
Непереносимость белков пищи
Недостаточность дисахаридаз
Синдром Пейтца — Джигерса
Синдром раздраженной толстой кишки
Энтерит хронический
Энтероколит
Энтеропатия экссудативная идиопатическая
Болезни аноректальной области
Абсцессы печени
Аномалии развития печени и желчных путей
Гемохроматоз
Гепатит вирусный
Гепатит хронический
Гепатоз жировой
Гепатолиенальный синдром
Гипербилирубинемия доброкачественная
Гипертензия портальная
Дискинезии желчевыводящих путей
Желчнокаменная болезнь
Лекарственные поражения печени
Опухоли печени
Обменные заболевания печени
Токсические обменные заболевания печени
Паразитарные заболевания печени
Фиброхолангиокистоз
Холестазы
Фиброхолангиокистоз
Фиброхолангиокистоз
Болезни поджелудочной железы
Панкреатит
Эндоскопические методы исследования
Морфологические методы исследования
Радиоизотопная диагностика
Ультразвуковая диагностика
Тепловизионная диагностика
Рентгенологические методы исследования
Функциональная диагностика болезней пищевода
Функциональная диагностика болезней желудка
Функциональная диагностика болезней кишечника
Функциональная диагностика болезней печени и желчных путей
Функциональная диагностика болезней поджелудочной железы
Общие принципы диетотерапии
Лечебное питание
Немедикаментозные методы лечения
Диспансеризация детей
Диспансеризация с хроническим гастритом, язвой
Диспансеризация заболеваниями желчевыводящих путей
Диспансеризация при хроническом гепатите, панкреатите, энтерите
Диспансеризация при целиакии, муковисцедозе
Диспансеризация при колитах
Лекарственные средства, используемые в детской гастроэнтерологии

Обнаруживают пролапс при рентгенологическом исследовании верхних отделов пищеварительного тракта.

Этиология.

Основным фактором формирования транспилорического пролапса слизистой оболочки является изменение структуры подслизистого слоя желудка (отек, дистрофические изменения, хронический воспалительный процесс), что обусловливает избыточную подвижность слизистой оболочки. К такому патологическому состоянию приводит и повышение внутрижелудочкового давления с резким его перепадом по сравнению с давлением в двенадцатиперстной кишке, что определяет механизм пролабирования слизистой оболочки желудка. Как правило, пролапс сопровождает язвенную болезнь желудка, хронический гастрит, хронический гастродуоденит.

Клиническая картина.

Имеют значение объем выпадения слизистой оболочки и состояние тонуса отверстия привратника. Наиболее характерными признаками пролапса являются боли в животе, в основном приступообразного характера, интенсивность которых определяется как степенью, так и длительностью ущемления слизистой оболочки в привратниковой части желудка. Диспепсические симптомы, сопровождающие выпадение слизистой оболочки, обусловлены прежде всего основным заболеванием.

Диагноз.

Рентгенологическая картина пролабированной слизистой оболочки желудка типична и представляет дефект наполнения в основании луковицы двенадцатиперстной кишки, анатомически продолжающей канал привратника. Форма выпавшей слизистой оболочки может быть самой разнообразной (зонтик, гриб и т. д.), иногда полицикличной, но с четкими контурами. У половины больных рентгенологически регистрируется и релапс (вправление) выпавшей оболочки.
Дифференцируют транспилорический пролапс от рубцовоязвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки, что возможно при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки в условиях искусственной гипотонии.

Лечение.

Во всех случаях транспилорического пролапса слизистой оболочки рекомендуется проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение факторов формирования этого патологического явления.



 
« Справочник врача-фтизиатра   Сравнительная характеристика роста у детей Чернобыльской зоны »