Начало >> Статьи >> Архивы >> Справочник по детской гастроэнтерологии

Абсцессы печени - Справочник по детской гастроэнтерологии

Оглавление
Справочник по детской гастроэнтерологии
Семиотика заболеваний
Атрезия пищевода
Врожденный стеноз пищевода
Врожденная недостаточность кардии
Врожденный короткий пищевод
Врожденные свищи пищевода
Врожденные дивертикулы пищевода
Удвоение пищевода
Ахалазия кардии
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Гипертоническая и гипотоническая  форма дискинезии пищевода
Желудочно-пищеводный рефлюкс
Инородные тела пищевода
Недостаточность кардии
Ожоги пищевода и желудка
Опухоли пищевода
Повреждения пищевода
Синдром Маллори—Вейсса
Стеноз пищевода
Эзофагит
Язва пептическая
Аномалии развития желудка
Врожденные дивертикулы желудка
Заворот желудка
Удвоение желудка
Аномалии развития двенадцатиперстной кишки
Артериомезентериальная непроходимость двенадцатиперстной кишки
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки
Гастрит, дуоденит, гастродуоденит хронические.
Гастроэнтероколит
Демпинг-синдром
Деформация желудка
Дуоденальный стаз
Инородные тела желудка
Кровотечение гастродуоденальное
Кровотечение из варикозно расширенных вен желудка и пищевода
Кровотечение при эрозивном геморрагическом гастрите
Кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Менетрие болезнь
Опухоли желудка
Пролапс слизистой оболочки желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки
Функциональные заболевания желудка
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Перфорация, пенетрация, деформация и стеноз  язвы
Виды язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Аномалии развития кишечника
Аппендицит
Баугинит, еюнит, илеит, илеоколит
Колит хронический
Колит язвенный неспецифический
Крона болезнь
Кровотечение кишечное
Муковисцидоз
Недержание кала
Непроходимость кишечника
Опухоли кишечника
Глютеновая болезнь
Непереносимость белков пищи
Недостаточность дисахаридаз
Синдром Пейтца — Джигерса
Синдром раздраженной толстой кишки
Энтерит хронический
Энтероколит
Энтеропатия экссудативная идиопатическая
Болезни аноректальной области
Абсцессы печени
Аномалии развития печени и желчных путей
Гемохроматоз
Гепатит вирусный
Гепатит хронический
Гепатоз жировой
Гепатолиенальный синдром
Гипербилирубинемия доброкачественная
Гипертензия портальная
Дискинезии желчевыводящих путей
Желчнокаменная болезнь
Лекарственные поражения печени
Опухоли печени
Обменные заболевания печени
Токсические обменные заболевания печени
Паразитарные заболевания печени
Фиброхолангиокистоз
Холестазы
Фиброхолангиокистоз
Фиброхолангиокистоз
Болезни поджелудочной железы
Панкреатит
Эндоскопические методы исследования
Морфологические методы исследования
Радиоизотопная диагностика
Ультразвуковая диагностика
Тепловизионная диагностика
Рентгенологические методы исследования
Функциональная диагностика болезней пищевода
Функциональная диагностика болезней желудка
Функциональная диагностика болезней кишечника
Функциональная диагностика болезней печени и желчных путей
Функциональная диагностика болезней поджелудочной железы
Общие принципы диетотерапии
Лечебное питание
Немедикаментозные методы лечения
Диспансеризация детей
Диспансеризация с хроническим гастритом, язвой
Диспансеризация заболеваниями желчевыводящих путей
Диспансеризация при хроническом гепатите, панкреатите, энтерите
Диспансеризация при целиакии, муковисцедозе
Диспансеризация при колитах
Лекарственные средства, используемые в детской гастроэнтерологии

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ
АБСЦЕССЫ ПЕЧЕНИ. Это следствие гнойного воспаления ткани печени. Чаще наблюдаются абсцессы бактериальной природы. Паразитарные абсцессы встречаются редко, преимущественно у жителей регионов с жарким климатом.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ АБСЦЕССЫ печени возникают при проникновении инфекционного агента из гнойных очагов брюшной полости (осложненные формы аппендицита, кишечные инфекции, перитонит различной этиологии). Это первичные абсцессы. Инфекция распространяется по системе воротной вены, вызывая воспалительный процесс самой вены и ее разветвлений (пиелофлебит). При септико-пиемической форме остеомиелита, абсцедирующей пневмонии, эндокардите абсцессы печени возникают вследствие проникновения инфекции по печеночной артерии. Вторичные абсцессы могут развиться при нагноении гематом (после травмы), кист печени и, как правило, бывают одиночными, достаточно больших размеров.

Клиническая картина.

Заболевание развивается на фоне тяжелого гнойно-септического процесса. Дети жалуются на ноющие боли в области печени. Они становятся вялыми, отказываются от еды. Температура тела повышается до 38—40 °С. Отмечаются диспепсические расстройства. Общее состояние тяжелое, нарастают явления интоксикации. Кожа бледная, сухая, с желтушным оттенком.

Диагноз.

Абсцессы чаще локализуются в правой доле печени. При осмотре больного можно отметить выбухание грудной клетки справа в области девятого — десятого межреберья. Печень при пальпации болезненная, выявляются симптомы раздражения брюшины в правом верхнем квадранте живота. Если абсцесс располагается на диафрагмальной поверхности, то при аускультации в легких справа нередко отмечается ослабление дыхания, особенно в нижней доле. При подозрении на абсцесс печени проводят рентгенологическое обследование, которое в большинстве случаев позволяет обнаружить высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности (при расположении абсцесса в задневерхних отделах. Наиболее достоверным диагностическим методом является ультразвуковое сканирование, которое проводят в положении больного на спине.

Лечение.

Показаны чрескожная пункция и дренирование абсцесса под контролем ультразвукового аппарата.



 
« Справочник врача-фтизиатра   Сравнительная характеристика роста у детей Чернобыльской зоны »