Начало >> Статьи >> Архивы >> Травматология и ортопедия

Консервативный метод лечения - Травматология и ортопедия

Оглавление
Травматология и ортопедия
Исторический очерк
Особенности обследования ортопедотравматологического больного
Опрос
Осмотр
Пальпация
Перкуссия и аускультация
Определение объема движений в суставах
Определение мышечной силы
Измерение длины конечностей и отдельных их сегментов
Определение функции
Рентгенологическое исследование
Лабораторные исследования
Консервативный метод лечения
Механотерапия
Трудотерапия
Массаж
Термотерапия и электротерапия
Бальнеотерапия и климатотерапия
Рентгенотерапия, гипсовые повязки
Шины
Мягкие фиксирующие средства, вытяжение
Клеевое и липкопластырное вытяжение
Ортезы
Протезы
Протезирование
Реабилитация в травматологии и ортопедии
Оперативный метод
Операции на костях
Операции на суставах
Ампутация
Травматизм, его классификация
Производственный травматизм
Непроизводственный травматизм
Повреждения связок
Повреждения сухожилий
Повреждения нервов конечностей
Переломы костей
Регенерация костной ткани
Современные принципы лечения закрытых переломов
Основные принципы лечения открытых переломов
Основные принципы лечения множественных и сочетанных повреждений
Основные принципы лечения комбинированных повреждений
Организация службы реанимации при тяжелых повреждениях
Повреждения черепа и головного мозга
Повреждения головного мозга
Повреждения позвоночного столба
Переломы остистых и поперечных отростков и дуг позвонков
Неосложненные переломы тел позвонков
Осложненные переломы позвоночного столба
Повреждения грудной клетки и органов грудной полости
Пневмоторакс
Гемоторакс
Подкожная эмфизема
Переломы ребер
Переломы грудины
Переломы ключицы
Переломы лопатки
Переломы плечевой кости
Переломы дистального конца плечевой кости
Переломы костей предплечья
Диафизарные переломы костей предплечья
Перелом диафиза локтевой кости
Переломы диафиза лучевой кости
Переломы лучевой кости в типичном месте
Переломы костей кисти
Переломы пястных костей
Переломы фаланг пальцев кисти
Открытые повреждения кисти
Трудовая реабилитация при последствиях повреждений верхних конечностей
Переломы костей таза
Переломы костей таза без нарушений непрерывности тазового кольца
Переломы костей  таза с нарушением непрерывности тазового кольца
Переломы костей таза, осложненные повреждением тазовых органов
Повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства
Переломы бедренной кости
Переломы вертельной области
Переломы диафиза бедренной кости
Переломы дистального конца бедренной кости
Внутренние повреждения коленного сустава
Повреждения крестообразных связок
Повреждения коллатеральных связок
Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
Травматическое повреждение поднадколенникового жирового тела
Переломы надколенника
Переломы костей голени
Диафизарные переломы костей голени
Переломы лодыжек, переломовывихи в голеностопном суставе
Переломы костей стопы
Переломы ладьевидной кости
Переломы кубовидной и плюсневых костей
Неправильно сросшиеся переломы
Несрастающиеся переломы
Ложные суставы
Вывихи
Вывихи позвонков
Вывихи ключицы
Вывихи плеча
Вывихи предплечья
Вывихи костей запястья
Вывихи пястных костей
Вывихи пальцев кисти
Вывихи бедра
Вывихи голени
Вывихи надколенника
Вывихи стопы
Открытые повреждения суставов
Электротравмы и электроожоги
Ожоги
Отморожение
Родовые травматические повреждения у новорожденных
Повреждения плечевого сплетения
Разрывы грудино-ключично-сосцевидной мышцы, переломы ключицы
Переломы плечевой кости
Переломы бедренной кости
Ортопедия
Врожденная косолапость
Врожденная кривошея
Синдактилия
Полидактилия
Эктродактилия
Амниотические перетяжки и врожденная ампутация
Воронкообразная грудная клетка
Добавочные ребра
Врожденные пороки развития позвоночного столба
Спондилолиз, спондилолистез
Системные врожденные заболевания скелета
Костно-хрящевые экзостозы
Костно-суставный туберкулез
Туберкулезный спондилит
Туберкулезный коксит
Туберкулезный гонит
Опухоли костей
Доброкачественные опухоли костного происхождения
Первичные злокачественные опухоли костей
Злокачественные опухоли остеогенного происхождения
Злокачественные опухоли неостеогенного происхождения
Вторичные злокачественные опухоли костей
Заболевания, пограничные с опухолями костей
Остеохондропатии
Остеохондропатия головки бедренной кости
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кост
Остеохондропатия ладьевидной кости стопы
Остеохондропатия головок II—III плюсневых костей
Остеохондропатия апофизов тел позвонков
Остеохондропатия тела позвонка, полулунной кости кисти
Остеохондропатия бугра пяточной кости, частичные остеохондропатии суставных поверхностей
Болезнь Кенига
Дефекты осанки
Сколиотическая болезнь
Церебральные детские параличи
Последствия полиомиелита
Плоскостопие
Поперечно распластанная стопа
Остеоартроз
Деформирующий артроз коленного сустава
Деформирующий артроз голеностопного, плечевого сустава, мелких суставов позвоночного столба
Спондилоз
Остеохондроз позвоночного столба
Хондроматоз суставов
Сифилис костей и суставов
Воспалительные заболевания костей
Гематогенный остеомиелит
Травматический и раневой остеомиелит
Абсцесс Броди
Лечение тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний
Контрактуры и анкилозы
Профессиональные заболевания
Заболевания, вызванные хронической интоксикацией
Заболевания, вызванные чрезмерной механической нагрузкой
Повреждения костей в результате воздействия электрического тока
Вибрационная болезнь
Радиационное лучевое поражение костей
Термические поражения костей
Кессонная болезнь

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
При заболеваниях и повреждениях органов опоры и движения применяются два основных метода лечения: консервативный и оперативный.
КОНСЕРВАТИВНЫЙ МЕТОД
К консервативному методу лечения относятся следующие его виды: лечебная физкультура, механотерапия, трудотерапия, массаж, тепловые процедуры, электролечение, климатотерапия, рентгенотерапия, гипсовые повязки и шины, мягкие повязки и фиксирующие средства, метод постоянного вытяжения, ортезы (ортопедические аппараты), протезирование и др. Перечисленные виды консервативного лечения имеют свои показания и противопоказания.

Лечебная физкультура

Цель лечебной физкультуры заключается в восстановлении (полном или частичном) утраченной в результате травмы или заболевания функции, а также предупреждении развития деформации одного или нескольких сегментов или анатомических областей аппарата движения и опоры.
Методы лечебной физической культуры применяют в соответствии с терапевтическими задачами по восстановлению функции аппарата движения и опоры с учетом общего состояния больного и особенностей заболевания или последствия повреждения костей сегмента или сустава. В основе метода лежит использование движения как биологического проявления жизнедеятельности мышц, суставов, связок и т. д. Лечебная физкультура, примененная на ранних стадиях заболевания или при последствиях повреждений органов опоры и движения, помогает развитию мышечной силы, увеличению объема движений в суставе, опорной функции нижней и хватательной функции верхней конечностей и т. д. Это помогает больному быстрее возвратиться к трудовой деятельности. В соответствии с состоянием больного и особенностями травмы или заболевания аппарата движения и опоры дозируют и методически направляют применение лечебной физкультуры.
Лечебная физкультура в ортопедии и травматологии применяется как с лечебной, так и с профилактической целью. Примером может служить активное сокращение четырехглавой мышцы бедра («игра надколенником») при лечении перелома бедренной кости методом скелетного вытяжения, стимулирующее кровообращение (микроциркуляцию) в поврежденном сегменте, что способствует улучшению сращения перелома, предотвращает развитие атрофии упомянутой мышцы, играющей важное значение в функции коленного и тазобедренного суставов. Сокращения эти могут назначаться буквально с первых дней лечения.
Лечебная физкультура не имеет возрастных противопоказаний. Она может назначаться как в первые недели жизни детям с врожденной деформацией аппарата движения и опоры (кривошея, косолапость, косорукость и др.), так и людям пожилого возраста для восстановления функции поврежденного сегмента, а также профилактики осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем (дыхательная гимнастика для больных с переломами шейки бедренной кости и т. д.).
При назначении лечебной физкультуры оценивают общее состояние больного, степень его тренированности и особенности заболевания или повреждения аппарата движения и опоры. При этом обязательно должны определяться исходные положения при выполнении упражнений — лежа, сидя или стоя. Нагрузка должна быть дозированной, постепенно возрастающей, движения — простыми, определенной амплитуды. Важно установить степень усилий больного при выполнении комплекса движений.
Выполняемые больным гимнастические упражнения и различные движения могут быть активными, совершаемыми самим больным (с предметами — мячом, валиком, палкой и без предмета), пассивными, осуществляемыми методистом или специальными аппаратами, и активно-пассивными с преодолением сопротивления мышечной силы методиста или специальных приборов с пружинами, резиной или грузами (эспандер и др.).
Широкое распространение в последнее время получила лечебная гимнастика в воде. С этой целью используют плавательные бассейны и металлические обширные ванны. Эффект подводной гимнастики заключается в том, что в воде значительно снижается масса тела, что облегчает движение. Выявление остаточной мышечной силы под водой также имеет практическое значение.
Лечебная физкультура дает особенно хорошие результаты в комплексе с другими методами лечения. Противопоказаниями к назначению лечебной физкультуры являются острая недостаточность сердца, высокая температура тела, тяжелые заболевания почек, легких и т. д.



 
« Токсинобразующие микроскопические грибы   Тромбофлебиты нижних конечностей »