Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Гигиена обслуживающего персонала - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

Обслуживающий персонал должен строго соблюдать личную гигиену как в быту, так и на работе. Если дома имеются инфекционные больные, то следует избегать общения с ними и предупредить об этом на работе. В некоторых случаях во избежание занесения инфекции в лечебное учреждение необходимо бывает временно освободить таких лиц от работы или перевести их на другую работу, где исключена опасность распространения инфекции. Очень опасно соприкосновение с больными, страдающими гнойными заболеваниями. Гноеродные микробы, попав на кожу ухаживающего персонала, удаляются с нее с трудом и поэтому могут явиться причиной появления тяжелых заболеваний как у женщин, так и у новорожденных.
Обслуживающий персонал при появлении первых признаков заболевания: недомогания, головной боли, насморка, боли в горле, повышенной температуры, гнойных кожных заболеваний и т. д., должен обратиться к врачу, чтобы в необходимых случаях получить освобождение от работы.
Для работы надо иметь специальное платье и обувь. Платье должно быть сшито из ситца или из другого какого-либо легко стирающегося материала, простого фасона и с короткими рукавами. Обувь надо иметь просторную, на мягкой подошве, с низкими каблуками. Одежду и обувь, предназначенную для работы, желательно не уносить домой, а хранить в индивидуальном шкафу. Шкаф должен быть разделен на две части. Одна из них предназначена для верхней одежды, платья и обуви, в которой приходят на работу, другая — для рабочего платья, халата и обуви. Желательно перед началом работы принимать душ.
Халат должен быть чистым, длинным, с завязками сзади и с короткими или завернутыми выше локтя рукавами. Косынка должна полностью закрывать волосы на голове.
Нос и рот прикрывают маской, сделанной из двух-трех слоев марли.

Особое внимание следует уделять содержанию рук. Надо беречь их от загрязнения и поранения. Они должны быть всегда чисто вымытыми с коротко подстриженными ногтями. На руках не должно быть порезов, ссадин, трещин. Если они имеются, то работать можно только в резиновых перчатках. Не следует носить во время работы колец, браслетов, наручных часов.

Подготовка рук

Мытье рук перед операцией, приемом родов и в других случаях чаще всего производится по способу Спасокукоцкого.
Сначала моют руки до локтей теплой текучей водой с мылом при помощи прокипяченной щетки в течение 2—3 минут. Затем в обожженный таз, специально предназначенный для мытья рук, наливают 0,5% раствор нашатырного спирта. В этом растворе руки моют до середины предплечья в течение 3 минут, пользуясь стерильным куском марли. После этого раствор выливают, таз ополаскивают и снова наливают в него такой же раствор нашатырного спирта, в котором руки моют еще 3 минуты с помощью другой стерильной марлевой салфетки. Затем руки вытирают стерильным полотенцем, марлей или ватой и тщательно обрабатывают спиртом в течение 5 минут.
Другой способ обработки рук заключается в том, что после того, как руки вымыты с мылом, их моют в течение 5 минут прокипяченной щеткой с мылом под струей теплой текучей воды. Затем берут другую щетку и моют еще в течение 5 минут. После этого руки вытирают стерильным полотенцем или марлей, обрабатывают в течение 5 минут спиртом и концы пальцев смазывают 5% настойкой иода.
В некоторых случаях пользуются стерильными резиновыми перчатками, которые надевают на руки после обработки их по одному из описанных способов.

Стерилизация инструментов, материала и предметов ухода

Инструменты, употребляемые в акушерско-гинекологической практике, стерилизуются по общим правилам: или в автоклаве, или путем кипячения. Режущие инструменты желательно стерилизовать спиртом; для этого их погружают в спирт и держат там до употребления.

Марлю, вату, палочки с навернутой на их конец ватой (помазки), бинты и белье стерилизуют также по общим правилам в автоклаве в барабанах. К барабанам должна быть привязана записка с указанием даты стерилизации и с подписью лица, ответственного за нее. Материал и белье берут из барабана только стерильными инструментами. Если в барабане часть материала осталась неиспользованной, то на следующий день оставшийся материал снова должен быть простерилизован. Неоткрытые барабаны повторно стерилизуют через день.
Материалом для швов обычно служит кетгут и шелк различной толщины. Стерилизуют их особой обработкой по общим правилам, принятым в хирургии. Вынимать шелк и кетгут из банок, в которых они хранятся, можно только стерильными инструментами и после соответствующей обработки рук.
Щетки для мытья рук, а также мочалки, которыми пользуются для санитарной обработки женщин, обеззараживают кипячением в стерилизаторе в течение 10 минут. Чистые щетки и мочалки должны храниться в сухом виде в закрывающейся стеклянной банке или кастрюле. Берут щетку или мочалку из банки корнцангом или пинцетом, конец которого погружен в специальную банку с раствором лизоформа. Эту банку, корнцанг или пинцет нужно ежедневно кипятить, а раствор лизоформа менять. Использованные щетки и мочалки следует класть в отдельную банку или кастрюлю и по мере их накопления подвергать стерилизации. Банки для хранения чистых и использованных щеток и мочалок должны иметь соответствующую надпись, которая делается на банке масляной краской или эмалью.
Стеклянные кружки с резиновыми трубками, употребляемые для спринцеваний, должны быть чисто вымыты и простерилизованы кипячением. После этого их завертывают в стерильную пеленку и хранят в шкафу, предназначенном для предметов ухода.
Наконечники для спринцеваний стерилизуют кипячением отдельно от наконечников для клизм и хранят также отдельно в посуде с раствором лизоформа.
Резиновые предметы, как-то: перчатки, молокоотсосы, накладки на соски молочных желез, глазные пипетки, стерилизуют в автоклаве или кипятят и хранит в сухом виде в стерильной посуде с крышкой.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »