Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Развитие яйца - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

Развитие яйца происходит в продолжение всей беременности. Этот процесс сопровождается изменениями в самом яйце, в матке и во всем организме беременной женщины.
Яйцо, внедрившееся в слизистую оболочку полости матки, продолжает расти. Количество клеток, составляющих яйцо, становится все больше и больше. Вскоре внутри скопления клеток, из которого состоит яйцо, появляется полость, заполненная жидкостью. В это же время на одной из внутренних стенок образовавшейся полости яйца формируется бугорок, состоящий из большого количества клеток. Этот бугорок, или, как его называют, зародышевый узел, и является той частью яйца, из которого развивается зародыш (рис. 26). Он окружен жидкостью, скопляющейся в полости яйца.

Клетки, окружающие полость яйца, по мере размножения образуют две оболочки. Внутренняя оболочка, обращенная, в сторону зародыша, называется водной оболочкой (amnion). Ее клетки принимают участие в образовании околоплодных вод, которыми заполняется полость яйца, и |в них как бы плавает зародыш. От наружной оболочки отходит множество тончайших отростков — ворсин, которые проникают среди клеток слизистой оболочки полости матки. Эта оболочка носит название ворсинчатой (chorion).

Рис. 26. Яйцо с образовавшейся внутри него полостью.
1 — зародышевый узел.
У основания зародышевого узла образуется пуповина, а сам зародышевый узел увеличивается и постепенно становится похожим на плод (рис. 27). Одновременно с этим у зародыша развиваются и внутренние органы.

Рис. 27. Плодное яйцо (схема).
1 — зародыш; 2 — пуповина; 3 — полость яйца; 4 — водная оболочка; 5 — ворсины.
Ворсины яйца, внедрившиеся в слизистую оболочку матки, обладают способностью получать из крови матери необходимые для роста плода питательные вещества и кислород и отдавать в материнскую кровь ненужные плоду продукты обмена веществ. В каждой из ворсин проходят кровеносные сосуды. Кровь к ним притекает от плода по двум кровеносным сосудам пуповины.
Пройдя через ворсины, кровь возвращается к плоду по третьему кровеносному сосуду пуповины.
Следовательно, смешения крови матери и плода не происходит. Плод имеет свою систему кровообращения.

В ворсинах происходит только обмен веществ между кровью плода и кровью матери.

Рис. 28. Плодное яйцо на третьем месяце беременности.
1— разросшиеся ворсины; 2 — ворсинчатая оболочка на месте исчезновения ворсин.
До II месяца беременности ворсины растут по всей поверхности яйца. К 3 месяцу беременности они продолжают развиваться только с той стороны яйца, которой оно прикрепилось к стенке матки, а на других сторонах ворсины постепенно исчезают (рис. 28). Эти разросшиеся ворсины образуют детское место, или плаценту (placenta). Следовательно, детское место представляет собой разросшиеся ворсины и служит органом, где происходит переход веществ из крови матери в кровь развивающегося плода и обратно.
Рост плода происходит очень быстро. К IV месяцу беременности плодное яйцо заполняет собой всю полость матки, которая к этому сроку уже значительно увеличивается в размере.
В табл. 1 приведен средний вес и длина плода в различные сроки беременности.
Таблица 1
Средний вес и длина плода в различные сроки беременности


Срок беременности (в акушерских месяцах)

Средний вес плода в г

Средняя длина плода в см

1

 

1

2

4

3

20

9

4

120

16

5

300

25

6

600

30

7

1 000

35

8

1 500

40

9

2 500

45

10

3 200

50

Наряду с непрерывным ростом плода, можно отметить некоторые его возрастные особенности (рис. 29).
На II месяце беременности зародыш уже имеет форму, напоминающую человека. У него имеется непропорционально большая голова, туловище и конечности. Мало того, уже отмечается рот, нос, глаза, уши; туловище разделяется на грудь и живот; на конечностях имеются пальцы.

Рис. 29. Плод в ранние сроки беременности (до четырех месяцев).
Ha III месяце беременности формируются половые органы; появляются ногти на пальцах. Плод начинает слабо двигать конечностями.
На IV месяце беременности движения конечностей становятся более сильными, но мать их еще не ощущает. Кожа плода тонкая, красного цвета, в ней ясно видны кровеносные сосуды.
На V месяце беременности начинается отложение подкожножирового слоя. В коже образуются сальные железы и на ней появляются волосы. В кишечнике плода образуется первородный кал зеленого цвета, называемый меконием. При выслушивании акушерским стетоскопом через живот беременной можно услышать сердечные тоны плода. Движения плода становятся уже достаточно сильными, и беременная начинает их ощущать.
На VI месяце беременности родившийся плод уже может дышать, двигать конечностями, но не способен к самостоятельному существованию и быстро погибает.
На VII месяце беременности тело плода еще худое, подкожножировой слой слабо развит и кожа имеет морщинистый — старческий вид. Она покрыта пушком и отделяемым сальных желез — сыровидной смазкой. Ногти не доходят до краев пальцев, ушные раковины мягкие. Пуповина прикрепляется ниже середины живота. По длине и весу плода, а также по описанным признакам можно легко установить, что плод недоношенный. Родившись в этот срок, плод может выжить только при особо тщательном уходе.
На VIII месяце беременности плод также имеет все признаки недоношенности, но более жизнеспособен, чем семимесячный.
На IX месяце беременности кожа становится менее красной и морщинистой, так как уже образовалось достаточное отложение жира в подкожной клетчатке. Пушок, покрывавший все тело плода, постепенно исчезает, за исключением верхней части спины и плеч. Все другие признаки недоношенности становятся менее выраженными. Плод, родившийся в этот срок, как правило, выживает, хотя и требует особого ухода.
На X месяце беременности признаков недоношенности уже нет. Родившийся ребенок активен, громко кричит, двигает конечностями, сосет свои пальцы. Плод имеет в среднем вес 3 200 г и длину 50 см. Часто доношенный плод бывает большего или, наоборот, меньшего веса и роста. Нередко рождается плод весом до 4 000 г и даже больше и длиной до 55 см. Плод весом ниже 2 500 г и длиной меньше 45 см обычно является недоношенным.
Различие в весе и длине у доношенных плодов зависит от многих причин. Так, мальчики обычно весят несколько больше, чем девочки; вес плода увеличивается с возрастанием количества беременностей и т. д. Внешняя среда имеет большое значение для развития плода. Неблагоприятные условия труда и быта ведут к тому, что плод родится с меньшим весом,



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »