Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Изменения в организме женщины при беременности - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

Развитие плодного яйца влечет за собой значительные изменения во всем организме беременной.
Увеличенная потребность в питательных веществах, зависящая от роста плодного яйца, и необходимость удаления продуктов его обмена из организма матери ведут к повышению обмена веществ у беременной. В организме беременной изменяются все виды обмена: белковый, углеводный, жировой, солевой и водный. Изменения в обмене веществ сказываются, в частности, на изменении веса беременной.
В первые три месяца беременности женщина почти не прибавляет в весе. Затем она начинает медленно прибавлять в весе; значительное увеличение веса, достигающее 300—400 г в неделю, происходит в последние три месяца беременности. Более значительная прибавка в весе обычно является результатом нарушения обмена веществ в организме и чрезмерной задержки в нем воды.
В беременной матке значительно увеличиваются кровеносные сосуды. Это приводит к усиленной работе сердца, в связи с чем происходит некоторое увеличение его размеров. Увеличивается также масса крови и изменяется ее состав.
Важно отметить, что артериальное давление у беременных не должно повышаться.
Снабжение плода кислородом и удаление углекислоты происходят через организм беременной; поэтому и органы дыхания беременной выполняют усиленную работу. К этому надо добавить, что растущая в брюшной полости матка занимает в ней все больше и больше места. Кишечник оттесняется в сторону и вверх, диафрагма поднимается. Происходит некоторое уменьшение объема грудной клетки, что создает дополнительные трудности для работы сердца и легких беременной.
Усиленную нагрузку испытывают при беременности почки, через которые происходит выделение продуктов обмена плода.
Изменения происходят также в органах пищеварения. Нередко наблюдается вялость кишечника и запоры. Повышается деятельность печени.
В костях, особенно в зубах, наблюдается некоторое обеднение известью. В результате этого отмечается большая ломкость зубов и нередко в них развиваются кариозные процессы.
Связки сочленений таза разрыхляются, что приводит к некоторой подвижности в сочленениях.

Рис 33. Рубцы беременности на животе
Большие изменения отмечаются при беременности в коже. Нередко на лице появляются коричневатые — пигментные пятна. Темнеют околососковые кружки на молочных железах. По средней линии живота образуется
узкая коричневатая полоса. Все это происходит в результате отложения в коже пигмента. В конце беременности почти всегда на передней стенке живота и на молочных железах, а иногда и на бедрах появляются красноватые полоски, носящие название рубцов беременности (рис. 33). Они образуются в результате расхождения волокон в глубине кожи. После родов эти рубцы бледнеют, но совсем не исчезают.
Деятельность желез внутренней секреции при беременности также значительно изменяется. Желтое тело и детское место, также являющееся железой внутренней, секреции, выделяют гормоны, вследствие чего происходят изменения во всех других железах внутренней секреции.
При беременности изменяется и деятельность нервной системы. Это выражается в сонливости, извращении вкуса, тошноте, иногда и появлении раздражительности и т. д.

Риг 34. Кровеносные сосуды беременной матки.

Очень большие изменения при беременности происходят в половых органах женщины и особенно в матке. Она не только растягивается растущим в ней плодным яйцом, но и возрастает количество ее мышечных волокон (увеличивающихся во много раз в размерах), сильно утолщается слизистая оболочка. В результате этого вес матки возрастает к концу беременности с 50 г до 1 кг. Кровеносные сосуды матки резко увеличиваются (рис. 34). Шейка матки становится рыхлой, приобретает синеватую окраску.
Утолщаются и разрыхляются связки матки.
Влагалище и наружные половые органы несколько набухают, разрыхляются, их слизистая приобретает синюшный оттенок. Количество выделений из влагалища увеличивается.
Молочные железы при беременности увеличиваются, набухают, кожа около соска темнеет, сосок становится более темным и увеличивается в размере. Вокруг соска в виде мелких бугорков появляются так называемые
монтгомеровы железки. При ощупывании молочных желез хорошо определяются отдельные их дольки. Уже с первых месяцев беременности при надавливании на околососковый кружок из соска выделяются капельки мутноватой липкой жидкости — молозиво.
Из всего сказанного очевидно, что беременность представляет собой не только местный процесс, происходящий в половых органах, но и общий процесс, совершающийся во всем организме.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »