Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Определение срока родов и начала дородового отпуска - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

 Определение срока беременности имеет значение для того, чтобы знать, когда произойдут роды, и для того, чтобы во время предоставить беременной дородовой отпуск. Женщинам, работающим на производстве, а также служащим отпуск предоставляется за 35 дней до родов, т. е. в конце IX акушерского месяца. Колхозницы получают отпуск за 28 дней до родов, т. е. по истечении IX акушерских месяцев беременности.
К сожалению, точно определить день, когда произойдут роды; невозможно. Причины этого следующие:
1) не известен точно день, когда произошло оплодотворение яйцевой клетки;
2) продолжительность беременности, хотя и равна в среднем 280 дням, считая с первого дня последней менструации, однако известно, что она может продолжаться меньше или больше этого срока.
Таким образом, день предстоящих родов может быть определен только приблизительно.

Данные, по которым определяется срок беременности и день родов, устанавливаются при опросе беременной и ее обследовании.                            
При опросе беременной следует выяснить:

  1. Дату первого дня последней нормальной менструации. Если к этой дате прибавить 9 календарных месяцев и 7 дней, то получится день, соответствующий дню предполагаемых родов. Для простоты можно от первого дня последней менструации отсчитать назад 3 месяца и прибавить 7 дней.

Пример: первый день последней нормальной менструации — 1 мая. Отсчитывают назад 3 месяца — 1 апреля, 1 марта, 1 февраля; добавляют 7 дней — получается 8 февраля. Это и будет предполагаемый срок родов.

  1. Дату первого шевеления плода. Первобеременная начинает чувствовать шевеление плода в 20 недель беременности (5 акушерских месяцев), а повторнобеременная в 18 недель (4,5 акушерских месяца). Следовательно, чтобы определить время родов по первому шевелению плода, надо к этой дате прибавить у первобеременных 20 недель, а у повторнобеременных —22 недели.

Данные, которые получаются при обследовании беременной и которые позволяют судить о сроке предстоящих родов, были уже приведены выше (стр. 75).
При беременности 35 недель высота стояния дна матки над лонным сочленением равна в среднем 32 см, а окружность живота —92 см.
Чем раньше было установлено наблюдение над беременной, тем реже и меньше допускаются ошибки в определении срока родов. Надо стремиться к тому, чтобы с самого начала беременности женщина находилась под медицинским наблюдением и посещала консультацию.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »