Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Обезболивание родов - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

Нормальные (физиологические) роды должны проходить без резких болей. Только при некоторых видах патологии роды сопровождаются сильными болями.
Однако на практике приходится наблюдать, что, несмотря на физиологическое течение родов, многие роженицы жалуются на резкие боли, стонут, кричат, беспокойно себя ведут. Причиной такого состояния является нарушение деятельности центральной нервной системы, зависящее во многом от страха перед предстоящими родами. Поэтому основной задачей при обезболивании родов является воздействие на нервную систему с целью приведения ее в нормальное состояние, устранение страха перед родами, создание бодрого, жизнерадостного настроения. Решение этой задачи достигается при помощи психопрофилактической подготовки женщины к предстоящим родам, или, как говорят, психопрофилактического метода обезболивания родов. Эта подготовка к родам основана на физиологическом учении великого русского ученого И. П. Павлова, построена с учетом ведущей роли коры головного мозга в родовом акте. Психопрофилактическая подготовка обычно проводится врачом в женской консультации, а иногда и акушеркой. На последнем месяце беременности проводится 5—6 специальных занятий, во время которых беременной разъясняется сущность родового процесса, рассказывается, как протекают роды, какие ощущения она будет испытывать и как должна вести себя роженица в различные периоды родов. Показываются и изучаются некоторые приемы, которые понижают болевую чувствительность при схватках и потугах. Они состоят в правильном дыхании, поглаживании руками определенных участков тела, прижатии определенных точек при схватках и потугах.

Необходимо выяснить отношение беременной к предстоящим родам. Если она боится родов, то надо узнать, чем вызвано это опасение. Нередко страх перед родами вызывается только незнанием, что такое роды, как происходит рождение плода. Кроме того, страх бывает связан с рассказами родных, подруг или знакомых о различных осложнениях, наблюдающихся во время родов. Производя осмотр беременной, надо разъяснить необоснованность ее боязни и устранить имеющийся страх перед родами, так как он неблагоприятно воздействует на восприятие болевого ощущения.
В результате правильной психопрофилактической подготовки роды протекают почти безболезненно.
Исключительно большое значение для успеха психо- профилактического обезболивания родов имеет режим, соблюдаемый в родильном доме, дисциплина персонала во время родов. В родильном доме роженица должна быть окружена заботой, вниманием, ласковым обращением. В палатах должен соблюдаться порядок и тишина.
Когда обезболивание психопрофилактическим методом не дает желаемого результата, по назначению врача или акушерки применяют другие виды обезболивания (пантопон, гексенал, легкий эфирный наркоз, свечи, местная анестезия, ликеры различного состава И др.).                          



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »