Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Первый туалет новорожденного - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

После перерезки пуповины новорожденного переносят на стол, предназначенный для пеленания, и кладут на чистую стерильную пеленку.
Новорожденный очень легко охлаждается, а это для него очень опасно. Поэтому желательно, чтобы пеленки и одеяло были теплые. Новорожденного не следует оставлять долго неприкрытым. Если есть возможность, то следует весь туалет производить при обогревании новорожденного электрическим рефлектором, который устанавливают на стол, где проводится первый туалет.
Кожа новорожденного покрыта, особенно в складках (шея, подмышечные области, паховые складки), белой густой жирной массой — сыровидной или первородной смазкой. Через 2—3 дня она почти везде всасывается в кожу и исчезает. Однако в тех местах, где смазки много, особенно в кожных складках, всасывание ее происходит медленно. В некоторых местах смазка бывает смешана с кровью. Для удаления смазки используют жидкое стерильное масло. Чаще всего употребляется вазелиновое или подсолнечное масло. 25—30 мл масла заранее наливают в бутылочку и стерилизуют в автоклаве.


Рис. 97. Удаление первородной смазки с кожи новорожденного.
Для обработки каждого новорожденного пользуются отдельной бутылочкой с маслом, чтобы оно не загрязнилось. Комок стерильной ваты или марли обильно пропитывают маслом и осторожно протирают кожу ребенка, удаляя избыток смазки и кровь (рис. 97).
После удаления смазки производят вторичную обработку пуповины. Делать ее нужно, соблюдая все правила асептики, чтобы не внести инфекцию в пупочную рану, что может привести к тяжелейшему заболеванию новорожденного — пупочному сепсису. Поэтому руки, которые могли загрязниться при обработке кожи новорожденного, надо опять хорошо вымыть и обработать спиртом.
Обработку пуповины производят следующим образом. Культю пуповины между пупочным кольцом и местом первой перевязки тщательно протирают спиртом. Затем пуповину перевязывают стерильной тесемкой, отступя 2 см от пупочного кольца. Первый узел (обычный) туго затягивают; второй узел делают с петелькой («бантиком») и тоже туго завязывают. Петелька нужна для тою, чтобы была возможность подтянуть первый узел, если в последующем пуповина начнет кровоточить. Второй узел в таких случаях развязывают и первый узел туже затягивают.

Рис. 98. Родовая опухоль на головке новорожденного.

Когда пуповина перевязана, го стерильными пупочными ножницами ее перерезают на 1 см выше места перевязки. Перерезанную поверхность культи пуповины обрабатывают 5% раствором иода, для чего пользуются помазком. Культю пуповины завертывают в кусочек стерильной марли и прибинтовывают к животу новорожденного стерильным узким бинтом.
На этом первый туалет новорожденного заканчивается.
Нередко на головке новорожденного, около затылка, отмечается более или менее значительная припухлость, мягкая на ощупь. Это так называемая родовая опухоль (рис. 98).
Родовая опухоль представляет собой отек подкожной клетчатки, который образуется на предлежащей части головки. Родовая опухоль бесследно исчезает через 2-3 дня и лечения не требует.

После туалета новорожденного взвешивают, измеряют и пеленают. Взвешивание производится на специальных детских весах. Рост измеряется на особом станочке (рис. 99) или сантиметровой лентой от ножек через спинку и до затылка. Окружность головки определяют по прямому (лобно-затылочному) размеру, т. е. через лоб, темя и затылочный бугор (рис. 100).


Рис. 99. Измерение роста новорожденного на станочке.


Рис. 100. Измерение окружности головки по прямому (лобно-затылочному) размеру

После пеленания в две пеленки новорожденного завертывают в одеяло. Поверх одеяла новорожденному на шею надевают медальон — кусочек клеенки, где делают ту же надпись, что и на браслете. Затем новорожденного еще раз показывают матери, читают ей, что написано на медальоне, и через 2 часа направляют в палату новорожденных вместе с историей развития новорожденного, где должны быть записаны все сведения о ребенке.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »