Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Уборка родильниц - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

В основе ухода за родильницей лежит строгое соблюдение правил асептики и антисептики.
Раневая поверхность в полости матки, повреждения влагалища и промежности легко могут стать местом внедрения инфекции, которая повлечет за собой развитие послеродового заболевания.
Выделения из половых органов всегда содержат в изобилии различных микробов. Стекающие лохии могут разлагаться и загрязнять половые органы. Поэтому лохии необходимо удалять путем подмывания.

Подмывания проводятся не реже 2 раз в день, утром и вечером после измерения температуры. Если выделений много или они имеют гнилостный запах, то необходимо производить еще дополнительно одно-два подмывания На ночь или среди дня. Если у родильницы температура повышена свыше 37°, то подмывать ее надо в последнюю очередь. Соблюдение такого порядка исключительно важно. Повышение температуры, даже небольшое, может быть в результате начинающегося послеродового заболевания. При случайном попадании лохий от такой родильницы на половые органы здоровой у последней может возникнуть послеродовое заболевание.
Помимо этих регулярных подмываний, необходимо производить еще подмывание после действия кишечника.
Для подмывания употребляются только стерильные инструменты и материал. Поверх халата надевают длинный клеенчатый фартук. Руки моют по способу Спасокукоцкого, после чего надевают стерильные резиновые перчатки.
Для подмывания должно быть заранее подготовлено все необходимое. Удобно все это поместить на передвижном столике, который легко передвигается от одной кровати к другой.
На столике должны находиться:
а)   корнцанги в стерилизаторе;
б)   чистые подстилки;
в)   барабан, с ватой, марлей и помазками;
г)   бутылка с 5% раствором марганцовокислого калия;
д)   5% настойка иода.

На другом столике или на табуретке ставится таз с 1% раствором лизоформа для обмывания рук и лоток для использованных корнцангов.
Вода для подмывания должна быть кипяченой и теплой. При подмывании воду поливают из кувшина или из стеклянной кружки с резиновой трубкой. В воду добавляют 5% раствор марганцовокислого калия до слаборозового цвета. Ни в коем случае нельзя определять температуру воды, опуская в нее руку, и пользоваться рукой для размешивания раствора. Непосредственно перед подмыванием родильница должна помочиться.
Помогать при подмывании должна одна, а еще лучше две санитарки.
Когда все подготовлено, приступают к подмыванию.
Санитарка снимает с родильницы одеяло, приподнимает рубашку и подкладывает под таз индивидуальное судно. Родильница сгибает ноги в коленях и раздвигает их. Из стерилизатора сестра берет в каждую руку по корнцангу. Корнцангом, находящимся в левой руке, из барабана вынимают сразу несколько комков ваты; берут корнцангом, находящимся в правой руке, один из этих комков ваты. Санитарка медленной струей поливает из кувшина или кружки воду с дезинфицирующим раствором на наружные половые органы (рис. 107).

Рис. 107. Подмывание родильницы.
Под струей воды половые органы осторожно протирают ватой, чтобы удалить с них лохии. При этом надо, чтобы ватой, захваченной в корнцанг, производились движения по половым органам спереди назад, а не в обратном направлении. При подмывании нельзя раздвигать половые губы и входить во влагалище ватой или лить в него раствор. Когда комок ваты загрязняется, его сбрасывают в судно и заменяют новым из корнцанга, находящегося в левой руке. После того как подмыта область промежности, надо обязательно сменить вату и обмыть внутренние поверхности бедер. Затем половые органы осушают сухим комком ваты. Таким образом, подмывание должно происходить от начала до конца с помощью инструментов.
Если имеются швы на промежности, то не надо на них лить воду и протирать их ватой. Следует только смыть лохии в окружности швов. По окончании подмывания сухой комок ваты осторожно прикладывают к области швов с тем, чтобы он впитал в себя имеющиеся здесь лохии. Затем берут помазок с 5% настойкой иода и осторожно им обрабатывают швы.
Когда подмывание закончено, родильница приподнимает таз и из-под нее вынимают судно. Не давая родильнице опуститься, санитарка вынимает из-под нее грязную подстилку и бросает в бак для грязного белья. Очень удобны специально устроенные баки, у которых крышка приподнимается при нажимании ногой на педаль. Полотенцем, обильно смоченным раствором лизоформа, вытирают подкладную клеенку и застилают чистой подстилкой. Судно, как уже говорилось, сейчас же выносят, выливают, обмывают дезинфицирующим раствором и ставят на свое место.
Использованные корнцанги кладут в предназначенный для них лоток.
После подмывания каждой родильницы сестра должна обмыть руки в тазу с лизоформом, после чего уже можно перейти к подмыванию следующей родильницы. Когда все родильницы подмыты, корнцанги моют с мылом, кипятят в течение 20 минут в стерилизаторе, затем тщательно вытирают и кладут в шкаф для инструментов.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »