Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Неправильные положения плода - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

В подавляющем большинстве случаев плод к концу беременности занимает в матке продольное положение. Только при таком положении возможны самопроизвольные роды.

В редких случаях (обычно, когда матка имеет неправильную форму, слишком растянута или предлежит детское место), плод занимает поперечное (рис. 127) или косое положение. При таком положении самопроизвольные роды живым доношенным плодом невозможны. Необходимо путем операции поворота плода перевести его в продольное положение.

Рис. 127. Поперечное положение плода. Шейка матки раскрывается. Околоплодный пузырь цел, в нем воды.
При поперечном или косом положении плода, при разрыве плодного пузыря во влагалище может выпасть ручка. Иногда вместе с ручкой выпадает и пуповина. Матка после отхождения вод плотно охватывает плод и Исправить поперечное положение на продольное уже не Представляется возможным. Такое положение называется запущенным поперечным положением (рис. 128). В этих случаях родоразрешение возможно путем плодоразрушающей операции. Запущенное поперечное положение крайне опасно и для матери, так как у нее может произойти разрыв матки.
Извлекать плод потягиванием за ручку или вправлять ее обратно ни в коем случае нельзя. Роженица должна быть срочно направлена в родильный дом для операции.

Тяжелое течение родов наблюдается при продольном положении плода, если предлежит не согнутая, а разогнутая головка.

Рис. 128. Запушенное поперечное положение плода. Выпадение ручки. Матка плотно охватила плод.
Разгибательные положения головки нередко образуются при несоответствии размеров таза и головки. Головка, разгибаясь, может оказаться в лобном или лицевом предлежании (рис. 129 и 130). При лобном предлежании обычно бывает необходимо оперативное родоразрешение, а при лицевом возможны и самопроизвольные роды (рис. 131).



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »