Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Гинекологические заболевания - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

Из всех многочисленных гинекологических заболеваний чаще всего встречаются следующие:

  1. расстройства менструального цикла;
  2. неправильные положения половых органов;
  3. воспалительные заболевания;
  4. опухолевидные образования и истинные опухоли (новообразования);
  5. травмы половых органов.

Расстройства менструального цикла

К этой группе заболеваний относятся различные виды расстройств менструаций: аменорея, гипоменорея, менорагия, дисменорея и др.
Причины расстройств менструаций довольно разнообразны. Как уже известно, менструальный цикл находится в тесной зависимости от циклических изменений в яичнике. Яичник в свою очередь функционирует в тесной зависимости и связи с другими органами, являясь частью целостного организма женщины. Деятельность же всех органов находится под регулирующим влиянием центральной нервной системы, ее высшего отдела — коры головного мозга.
Нарушения менструаций могут быть связаны с нервно-психическими переживаниями. К их числу относится аменорея военною времени, когда у многих женщин в течение длительного срока менструации отсутствовали.
Расстройства менструаций могут наблюдаться при воспалительных заболеваниях, при опухолях матки и ее придатков.
Они наблюдаются нередко и при других заболеваниях (болезни органов дыхания, кровообращения, почек и пр.). В таких случаях излечение больных этими заболеваниями приводит к восстановлению нормальных менструаций.
При лечении больных с расстройством менструаций огромное значение имеет общее укрепляющее лечение и соблюдение соответствующего режима. Наряду с этим, применяются различные препараты желез внутренней секреции, особенно яичника (оварин, синэстрол, прогестерон, прегнин), гипофиза (питуитрин) и молочной железы (маммин).

Неправильные положения половых органов

Неправильное положение матки. Чаще всего встречаются перегибы матки кзади (retroversio — flexio uteri). Нередко причиной такого неправильного положения матки являются перенесенные в прошлом воспалительные процессы придатков матки и брюшины малого таза. В результате их образуются соединительнотканные спайки и сращения, которые изменяют положение матки.
Смещение матки, перегиб ее кзади нередко сопровождаются болью в области крестца и поясницы, бесплодием. Лечение требуется длительное. Применяются средства, рассасывающие спайки, гинекологический массаж, физиотерапия и грязелечение.
Опущение влагалища (descensus vaginae). Это заболевание возникает обычно в связи с нарушением целости тазового дна, когда разрыв промежности, образовавшийся во время родов, не был зашит. При этом внутренние половые органы лишаются поддержки со стороны тазового дна и начинают опускаться.
Опушению влагалища способствует тяжелая физическая работа. После того, как опушение стенок влагалища достигает известной степени, начинается опушение и матки. Может даже образоваться выпадение влагалища и матки (prolapsus uteri et vaginae). Влагалище при этом выворачивается. Влагалищная часть шейки матки оказывается снаружи. Внутри выпавшего влагалища находится матка. На стенке влагалища и шейке нередко появляются изъязвления (рис. 175).
При опущении влагалища и матки у больных появляется особое чувство давления на низ. По мере развития опущения появляются боли, учащенное мочеиспускание, запоры. Во время осмотра больной можно найти рубец на месте бывшего разрыва промежности, половая щель бывает приоткрыта и видна опускающаяся передняя или задняя стенка влагалища. При натуживании больной опущение увеличивается.
Лечение больных с опущениями и выпадениями влагалища и матки почти исключительно оперативное. Восстановление целости поврежденного тазового дна и

Рис. 175. Выпадение влагалища и матки. На стенке влагалища и на шейке матки изъязвления.
некоторые другие операции дают хороший результат.  Основной мерой для предупреждения опущений влагалища и матки является зашивание разрывов промежности, образовавшихся во время родов.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »