Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Травмы половых органов - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

Разрыв девственной плевы и влагалища является наиболее частым видом травмы половых органов женщины. Как известно, девственная плева разрывается при первом половом сношении. Разрыв сопровождается незначительным кровотечением, которое не требует оказания медицинской помощи. Края разрыва зарубцовываются в течение нескольких ближайших дней.

Однако иногда разрыв девственной плевы сопровождается повреждением довольно крупных кровеносных сосудов и распространяется на слизистую оболочку входа во влагалище. В таких случаях кровотечение бывает очень значительным. Для остановки его необходимо обшить кровоточащие сосуды и зашить разорвавшуюся слизистую оболочку влагалища. Неотложная помощь при таких кровотечениях заключается в соблюдении больной полного покоя, прикладывании к наружным половым органам пузыря со льдом, обернутого в чистое полотенце. При значительных кровотечениях приходится тампонировать вход во влагалище стерильным марлевым бинтом.
Значительно реже при половом сношении происходят разрывы слизистой в глубине влагалища — в сводах. Такие разрывы могут быть не только при первом половом сношении, но и у женщин, давно живущих половой жизнью. Разрыв сводов влагалища
сопровождается почти всегда значительным кровотечением. При обильном кровотечении после полового сношения женщину необходимо срочно направить в больницу, для зашивания разрыва. Место разрыва можно обнаружить только при исследовании с помощью зеркал. Неотложная помощь оказывается так же, как и при кровотечении в связи с разрывом девственной плевы. Если требуется тампонация, то бинт следует вводить глубоко, до влагалищного свода и туго заполнить им все влагалище.      
Ушибы наружных половых органов могут быть при падении или ударе и нередко сопровождаются подкожным разрывом кровеносных сосудов. Образуется кровоизлияние, которое ведет к появлению опухоли, увеличивающейся на глазах и вскоре принимающей сине- багровый цвет. Лечение заключается в полном покое, прикладывании пузыря со льдом на место ушиба. Кровоизлияние может быть очень большим; иногда в месте кровоизлияния развивается нагноение.
Из других видов травм половых органов надо напомнить и о возможности их повреждения при криминальном выкидыше.
Повреждения половых органов при введении инородных тел могут быть очень опасны для жизни. В тоже время далеко не всегда такие повреждения могут быть распознаны в первые часы. Даже тяжелые, проникающие в брюшную полость повреждения матки иногда не сопровождаются кровотечением. Однако в результате повреждения через несколько часов развивается воспаление брюшины — перитонит. В связи с этим каждая женщина с криминальным выкидышем должна без промедления быть направлена в больницу.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »