Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Лечение гинекологических больных - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

Для лечения женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, пользуются различными методами. Все они могут быть разделены на две группы: 1) неоперативные— консервативные, и 2) оперативные — хирургические.
Выбор метода лечения делается врачом на основании всестороннего и подробного обследования больной.
Консервативнее лечение может проводиться или в поликлинике, или в стационаре, в зависимости от формы заболевания, состояния больной и от иных условий. Больные, нуждающиеся даже в небольших операциях, как правило, помещаются в стационар.
При лечении гинекологической больной следует помнить, что лечебные мероприятия должны быть направлены на весь организм, так как течение любого процесса в половых органах во многом зависит от общего состояния организма.
Какой бы «и был избран метод лечения и где бы он ни проводился — в поликлинике или в стационаре, большое внимание должно быть уделено состоянию центральной нервной системы больной. Кора головною мозга человека регулирует все процессы, происходящие в организме. Поэтому забота о нормальной функции центральной нервной системы должна быть неотъемлемой частью лечения всякой больной.
Известно, что при изменений окружающей обстановки могут возникнуть изменения в функции коры головного мозга. В связи с этим для больных должен быть создан особый лечебно-охранительный режим. Целью этого режима является благотворное воздействие на нервно-психическое состояние больной. Лечебно-охранительный режим разработан на основе физиологического учения акад. И. П. Павлова и является практическим применением этого учения в лечебной работе.
А. Г. Иванов-Смоленский писал, что И. П. Павлов в своем отношении к больному «... ни на одну минуту не забывал, что перед ним находится живой, часто жестоко страдающий человек. Ею подход к больному был всегда проникнут необыкновенной мягкостью, чуткостью и теплотой». Это павловское отношение к больным положено в основу лечебно-охранительного режима и должно выполняться всеми медицинскими работниками.
Совершенно недопустимо невнимательное, грубое отношение к больным. Желательно называть больную по имени и отчеству. Не следует подчеркивать болезненное состояние женщины и называть ее «больная», вести с ней или с другими людьми в присутствии больной разговор о тяжести ее заболевания, возможных осложнениях и т. п. Наоборот, надо вселять в больную уверенность в благоприятный исход заболевания и скорое выздоровление.
Проводя санитарно-просветительную работу, нельзя запугивать слушателей и заставлять их искать у себя несуществующих заболеваний. Бывает, что после неосторожной беседы сестры или врача здоровая женщина начинает находить у себя признаки заболевания раком, сифилисом или какой-либо другой тяжелой болезнью.
Иногда больные боятся исследования, введения зеркал и лечебных мероприятий, как-то: введение катетера, инъекций и т. д. В таких случаях необходимо сначала разъяснить больной, для чего это делается, устранить страх, а затем проводить исследование и лечебные процедуры, причем делать это нужно осторожно, без боли.
Очень важное место в лечебно-охранительном режиме занимает создание спокойной, уютной обстановки в поликлинике и стационаре. Следует устранить все то, что может нарушить покой больной, как-то: громкие
разговоры, резкие звонки, звон посуды и т. д. Надо организовать работу так, чтобы, переступив порог лечебного учреждения, больная сразу почувствовала заботливое и внимательное отношение к себе всего медицинского персонала.
Благотворное влияние оказывает крепкий спокойный сон больной. Сон повышает работоспособность, улучшает общее состояние, способствует выздоровлению. Он имеет настолько большое значение, что иногда применяется специальное лечение длительным сном.

Роль сестры в создании и проведении лечебно-охранительного режима заключается не только в том, чтобы она его соблюдала сама. Она обязана разъяснять обслуживающему персоналу и посетителям, приходящим к больным, значение лечебно-охранительного режима и требовать безукоризненного его выполнения.
Помимо создания лечебно-охранительного режима, хорошее влияние на деятельность центральной нервной системы оказывает иногда назначение препаратов брома, кофеина, снотворных средств, общих ванн и т. д.
Для успешного лечения больной необходимо также создать гигиенические условия в быту и на работе и применять общее укрепляющее лечение. Соблюдение больной личной гигиены, чистое хорошо проветренное жилище и больничное помещение, правильное и достаточное питание, пребывание на свежем воздухе, лечебная гимнастика — все эти мероприятия имеют существенное значение при лечении гинекологической больной. Наряду со всем этим, для укрепления организма нередко применяются и другие лечебные средства, как-то: витамины, рыбий жир, железо, мышьяк, переливание крови и т. д. Иногда бывает необходимо освободить больную на время от работы или перевести на другую.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »