Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Физиотерапия - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

Различные виды физиотерапии широко используются в гинекологии, главным образом при лечении больных с воспалительными заболеваниями половых органов.
Физиотерапия проводится обычно в оборудованных физиотерапевтических кабинетах, где под руководством врача работают сестры, прошедшие специальную подготовку. За последнее время получили большое распространение переносные физиотерапевтические аппараты. Это дает возможность применять некоторые виды фитотерапии на дому у больных (кварц, диатермия, токи ультравысокой частоты — УВЧ).
При лечении гинекологических больных чаще всего применяются следующие виды физиотерапии:
1. Водолечение. Применяются общие ванны температуры 37°. Продолжительность ванн обычно 10—20 минут. Этот вид лечения оказывает общее укрепляющее действие на организм. Ослабленные в связи с длительным или тяжелым заболеванием женщины иногда плохо переносят первые ванны, жалуются на слабость, головокружение, сердцебиение, поэтому нельзя больных оставлять в ванне без наблюдения.
Помимо общих ванн, при лечении гинекологических больных применяются также местные, сидячие, ванны
(рис. 184). В воду погружается только таз, часть живота и бедер. Остальные, не погруженные в воду части тела укрывают во избежание их охлаждения.
Иногда к воде, употребляемой для ванны, добавляют  различные вещества: настой хвои, соль и т. д.

Рис. 184. Ванна для погружения тазовой области и прилегающих отделов тела.

При  лечении на курортах применяются солевые, щелочные и сероводородные ванны.
Местные световые ванны. Применение тепла от электрических ламп осуществляется при помощи аппарата, называемого световой ванной (рис. 185).

Рис. 185. Световая ванна.
Ванна устанавливается над нижней частью живота и закрывается одеялом для сохранения под ней тепла.
Путем включения электрических лампочек внутри ванны создается температура от 40° до 60°. Вначале включают только часть лампочек, чтобы температура не была сразу очень высокой. Постепенно могут быть включены и другие лампочки. Высота температуры внутри ванны контролируется имеющимся в ванне термометром. Продолжительность сеанса от 15 до 30 минут. По окончании ванны живот обмывают теплой водой, чтобы удалить пот, и затем осушают. После этого больная должна еще полежать 20—30 минут.

При отпуске местных световых ванн, как и других физиотерапевтических процедур, сестра должна все время следить за состоянием больной, проверять пульс, справляться о ее самочувствии. Если больная жалуется на плохое самочувствие, тяжесть в голове, затрудненное дыхание, процедура должна быть немедленно прекращена и об этом сообщено врачу.

Источником тепла может служить также лампа соллюкс, представляющая собой сильную электролампу, находящуюся перед отражателем (рис. 186).
Действие световых ванн заключается в прогревании тканей, что способствует рассасыванию хронических воспалительных процессов в половых органах.

  1. Ртутно-кварцевая лампа (рис. 187). Данную лампу применяют для облучения всего тела или нижней части живота и части бедер (так называемые «трусы»). Под действием ультрафиолетовых лучей через некоторое время кожа краснеет, а затем в ней отлагается коричневатый пигмент — образуется загар. Кожа у разных больных по-разному воспринимает действие лучей. Чтобы не вызвать ожогов, вначале определяют дозировку облучения — на каком расстоянии следует установить лампу и как долго производить облучение.


Рис. 188. Аппарат для диатермии.
Ультрафиолетовые лучи оказывают общее укрепляющее воздействие на организм больной, способствуют ликвидации воспалительных процессов.
4. Диатермия. Этот метод позволяет производить прогревание глубоко расположенных тканей при помощи переменного тока высокой частоты. Аппарат для диатермии (рис. 188) имеет два электрода, один из которых прикладывают обычно в области крестца, а другой— на низ живота. После этот включают электрический ток. Между электродами образуется электрическое поле, благодаря чему температура в тканях повышается. Очень важно, чтобы электроды плотно прилегали к коже по всей поверхности. Для этого они изготовляются из мягкого металла и прижимаются к телу подушками с песком. Неплотное прилегание электрода к коже вызывает у больной чувство колотья. Если не обратить на это внимания и не поправить положения электродов, то могут образоваться значительные ожоги тела. Диатермия строго дозируется и в отношении времени действия, и в отношении силы тока. Сеансы диатермии должны проходить при неотступном наблюдении за больной. После диатермии больная должна полежать 20—30 минут.
Диатермия применяется главным образом для лечения больных с хроническими воспалительными пронес сами во внутренних половых органах.

Разновидностью диатермии является применение токов ультравысокой частоты (УВЧ), для чего используются специальные аппараты.

  1. Ионотерапия. Производится при помощи аппарата, дающего постоянный ток. Электроды обертываются слоем материи, которая пропитывается лекарственным раствором. Электроды укладываются обычно один на область крестца, другой — на нижний отдел живота. Из лекарственных растворов чаще всего пользуются йодистым калием и хлористым кальцием. После включения тока лекарственное вещество поступает в ткани. Продолжительность ионотерапии 15—20 минут, после чего должен следовать отдых больной в течение 20—30 минут.

Применяется ионотерапия при лечении больных хроническими воспалительными процессами и некоторыми видами маточных кровотечений.

  1. Особое место в физиотерапии гинекологических больных с хроническими воспалительными процессами занимают такие процедуры, как применение горячего парафина, озокерита (минерального вещества) и, наконец, грязелечения. Последнее проводится на специальных курортах — Сочи — Мацеста, Саки, Евпатория, Липецк, Старая Русса и др. Иногда пользуются привозной грязью. Лечебное действие грязи объясняется ее особым химическим составом и температурой нагреваемой грязи. Грязелечение применяется в виде грязевых ванн, полуванн и грязевых влагалищных тампонов (рис. 189).


 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »