Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебник акушерства и гинекологии

Лучевая терапия - Учебник акушерства и гинекологии

Оглавление
Учебник акушерства и гинекологии
Женский таз
Женские половые органы
Связки внутренних половых органов, смежные органы
Циклические процессы в яичнике
Циклические процессы в матке
Овариально-менструальный цикл
Личная гигиена женщины
Асептика и антисептика в акушерстве и гинекологии
Гигиена обслуживающего персонала
Оплодотворение и зачатие
Развитие яйца
Плодное яйцо в конце беременности
Изменения в организме женщины при беременности
Распознавание беременности
Объективное исследование
Определение срока родов и начала дородового отпуска
Наблюдение и уход за беременной
Гигиена беременной
Физиология родов
Наблюдение и уход за роженицей
Обезболивание родов
Акушерское пособие при рождении плода
Акушерское пособие при головном предлежании
Акушерское пособие при тазовом предлежании
Ведение последового периода
Первый туалет новорожденного
Многоплодные роды
Изменения в организме женщины после родов
Общий режим родильниц
Наблюдение и уход за родильницей
Уборка родильниц
Гимнастика в послеродовом периоде
Личная гигиена родильницы
Основные формы акушерской патологии
Преэклампсия и эклампсия
Кровотечения при беременности
Преждевременное прерывание беременности
Патология родов
Родовая травма матери и плода
Неправильные положения плода
Внутриутробная асфиксия плода
Патология послеродового периода
Общие основы лечения и уход за больными послеродовыми заболеваниями
Акушерские операции
Гинекологическое обследование
Объективное исследование гинекологической  больной
Гинекологические заболевания
Воспалительные гинекологические заболевания
Опухолевидные образования и истинные опухоли
Травмы половых органов
Лечение гинекологических больных
Консервативные методы лечения
Физиотерапия
Лучевая терапия
Оперативные методы лечения
Уход за гинекологической больной после операции
Женская консультация
Родильный дом
Гинекологическое отделение
Транспортировка

В гинекологической практике применяются лучи Рентгена и радия. Пользуются ими главным образом при лечении больных со злокачественными опухолями половых органов. Действие тех и других лучей приводит к уничтожению клеток злокачественных опухолей, на месте которых разрастается соединительная ткань. Разница в действии рентгеновых лучей и лучей радия заключается в том, что первые проникают в ткани глубоко, вторые же действуют более поверхностно.
Лечение рентгеновыми лучами проводится в кабинете, где установлен специальный аппарат. Управление аппаратом требует особой подготовки и осуществляется рентгенотехником под руководством врача-рентгенолога. Облучение лучами Рентгена производится в несколько приемов (сеансов) (рис. 190).


Рис. 189. Грязевая ванна.

Рис. 190. Рентгенотерапия. Больная укрыта свинцовой резиной, в которой сделано отверстие для облучения части живота.
Надо помнить, что на места кожи, подвергнутые облучению, нельзя класть грелку, мыть их очень горячей водой или смазывать настойкой йода. Все это можем привести к тяжелым ожогам.

Лечение лучами радия проводится врачом. Радий заключается в особые маленькие трубочки — фильтры, сделанные из платины и золота. Трубочки вводятся на сутки— двое во влагалище, в шейку матки или в полость матки. Лечение лучами радия также проводится в несколько приемов.
Больная, которой заложен радий, помещается в особую палату. За состоянием больной должно быть установлено строгое наблюдение. От начала закладки радия до его извлечения больная должна лежать в постели на спине.

Рис. 191. Рак шейки матки. а — до лечения и б — после лечения рентгеновыми и радиевыми лучами.
Вставать с постели ей строго запрещается. Обслуживающий персонал должен поить и кормить больную, так как ей нельзя поворачиваться на бок и садиться. Необходимо следить за мочеиспусканием, которое в некоторых случаях затрудняется, и тогда приходится выпускать мочу катетером.
Мочу и испражнения нельзя выливать в уборную. Их хранят в отдельных ведрах в особом запирающемся помещении и выливают через сито после того, как у больной вынуты трубочки с радием. Делается это с той целью, чтобы не выбросить трубочку с радием, если она случайно выпадает из половых органов при мочеиспускании или испражнении.
Нередко проводится комбинированное лечение — вначале лучами Рентгена, а затем радия (рис. 191).

Лечение пессариями

При значительном опущении влагалища и матки, когда почему-либо невозможно оперативное лечение, применяют пессарии. Пессарий представляет собой полое толстое резиновое кольцо 6—8 см в диаметре. Внутри этого кольца находится воздух, благодаря чему оно упругое и мягкое, как резиновый мяч. После кипячения кольцо складывают вдвое и вводят в глубину влагалища. Здесь оно само развертывается и упирается в своды влагалища, а шейка матки оказывается в отверстии кольца. Пессарий создает опору для опускающейся матки.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Фармакологическая регуляция психических процессов »