Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Изменения спермы - Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Оглавление
Учебное пособие по урологии с уходом за больными
Введение
Анатомия и физиология почек
Анатомия и физиология мочевых путей
Анатомия и физиология мужских половых органов
Симптомы урологических заболеваний - боли
Расстройства мочеиспускания
Изменения мочи
Патологические выделения из мочеиспускательного канала
Изменения спермы
Общеклинические методы исследования
Лабораторные методы исследования
Анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы и спермы
Рентгенологические методы исследования
Исследование мужских половых органов
Исследование сосудов мочеполовых органов
Радиоизотопные методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Инструментальные методы исследования
Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия
Эндоскопические инструментальные методы исследования
Аномалии почечных сосудов
Аномалии почек
Аномалии верхних мочевых путей
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии яичка
Аномалии полового члена
Повреждения почки
Повреждения мочеточника, мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Посттравматические стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала
Повреждения мошонки, яичка, члена
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит беременных
Хронический пиелонефрит
Паранефрит
Забрюшинный фиброз
Цистит
Уретрит
Простатит
Везикулит, эпидидимит
Орхит, фуникулит, баланит, кавернит
Внутрибольничная инфекция в урологии
Туберкулез почки и мочевых путей
Туберкулез мужских половых органов
Сифилис мочеполовых органов, актиномикоз
Паразитарные заболевания
Камни почки и мочеточника
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоли паренхимы почки
Опухоли мочевых путей
Опухоли предстательной железы
Опухоли яичка и его придатка
Опухоли полового члена
Заболевания почечной артерии
Заболевания почечной вены
Нефроптоз (опущение почки)
Варикоцеле
Нефрогенная артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инородные тела мочевых органов
Мочеполовые свищи
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Цистальгия, энурез
Половые расстройства у мужчин
Уход за урологическими больными после операции
Первая помощь при урологических заболеваниях

Изменения спермы — очень важный симптом, так как они являются причиной мужского бесплодия. В настоящее время известно, что почти в половине случаев бесплодного брака «виновником» его является мужчина. Изменения спермы разнообразны, характер их устанавливают? в основном путем микроскопического исследования.
Азооспермия — отсутствие в эякуляте зрелых сперматозоидов при наличии других менее зрелых их форм. Олигозооспермия— уменьшенное количество зрелых сперматозоидов в эякуляте — менее 50 млн. в 1 мл (норма 60—80 млн.).
Причинами азооспермии и олигозооспермии являются инфекционные заболевания, отравления, производственные вредности, бытовые интоксикации (курение, алкоголь), повреждения или заболевания самих яичек, водянка оболочек яичек, варикозное расширение вен семенного канатика, приводящие к дегенеративным изменениям семяобразующего эпителия яичек; заболевания придатка яичка, где происходит дозревание сперматозоидов.
Некроспермия — наличие в семенной жидкости сперматозоидов в достаточном количестве, но неподвижных, т. е. нежизнеспособных. Некроспермия может возникать при заболеваниях придатка яичка, предстательной железы, семенных пузырьков, когда сперматозоиды, вырабатываемые яичками в достаточном количестве и нормальном состоянии, погибают в семявыносящих путях вследствие неблагоприятных условий в них (изменение реакции среды, воздействие продуктов воспалительного процесса). Нежизнеспособные сперматозоиды наблюдаются также при несоблюдении правил получения спермы для анализа.
Аспермия — полное отсутствие в эякуляте семенных клеток, как зрелых, так и недозревших. В этих случаях эякулят состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков. Причиной аспермии может быть резкое изменение семяобразующего эпителия яичек, вызванное теми же факторами, что азооспермия и олигозооспермия. Однако такая (секреторная) форма аспермии бывает редко.

Чаще встречается экскреторная форма аспермии, при которой не изменена сперматогенная функция яичек, но нарушено прохождение сперматозоидов по семявыносящим путям вследствие их врожденных аномалий или приобретенной (чаще всего на почве воспалительных процессов) непроходимости (после двустороннего эпидидимита, туберкулеза придатков яичка, семенных пузырьков, хронического простатита).
От аспермии следует отличать асперматизм, при котором эякулят вовсе отсутствует, хотя половое влечение, половая функция, а чаще всего и оргазм сохранены. При этом все составные части спермы половыми органами вырабатываются, но семяизвержения не происходит. Асперматизм может быть механическим и нервно-психическим. Причинами первой формы служат врожденные или приобретенные препятствия в семенном бугорке, где открываются семявыбрасывающие протоки и выводные протоки предстательной железы; стриктуры мочеиспускательного канала, вследствие которых сперма выбрасывается не наружу, а назад, в мочевой пузырь. Нервно-психическая форма асперматизма обусловлена повреждениями или заболеваниями тех отделов центральной нервной системы, которые регулируют эякуляцию. При этой более редкой форме асперматизма отсутствует и оргазм.
Гемоспермия — примесь крови к семенной жидкости — симптом, обычно не связанный с мужским бесплодием, но свидетельствующий о воспалительном или опухолевом заболевании мужских половых органов (придатка яичка, предстательной железы, семенных пузырьков), или мочеиспускательного канала. Симптомом воспалительных заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков является и пиоспермия (гной в сперме).



 
« Учебник акушерства и гинекологии   Фармакологическая регуляция психических процессов »