Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Введение - Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Оглавление
Учебное пособие по урологии с уходом за больными
Введение
Анатомия и физиология почек
Анатомия и физиология мочевых путей
Анатомия и физиология мужских половых органов
Симптомы урологических заболеваний - боли
Расстройства мочеиспускания
Изменения мочи
Патологические выделения из мочеиспускательного канала
Изменения спермы
Общеклинические методы исследования
Лабораторные методы исследования
Анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы и спермы
Рентгенологические методы исследования
Исследование мужских половых органов
Исследование сосудов мочеполовых органов
Радиоизотопные методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Инструментальные методы исследования
Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия
Эндоскопические инструментальные методы исследования
Аномалии почечных сосудов
Аномалии почек
Аномалии верхних мочевых путей
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии яичка
Аномалии полового члена
Повреждения почки
Повреждения мочеточника, мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Посттравматические стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала
Повреждения мошонки, яичка, члена
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит беременных
Хронический пиелонефрит
Паранефрит
Забрюшинный фиброз
Цистит
Уретрит
Простатит
Везикулит, эпидидимит
Орхит, фуникулит, баланит, кавернит
Внутрибольничная инфекция в урологии
Туберкулез почки и мочевых путей
Туберкулез мужских половых органов
Сифилис мочеполовых органов, актиномикоз
Паразитарные заболевания
Камни почки и мочеточника
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоли паренхимы почки
Опухоли мочевых путей
Опухоли предстательной железы
Опухоли яичка и его придатка
Опухоли полового члена
Заболевания почечной артерии
Заболевания почечной вены
Нефроптоз (опущение почки)
Варикоцеле
Нефрогенная артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инородные тела мочевых органов
Мочеполовые свищи
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Цистальгия, энурез
Половые расстройства у мужчин
Уход за урологическими больными после операции
Первая помощь при урологических заболеваниях

Урология (дословно — наука о моче) зародилась в глубокой древности. Еще в трудах Гиппократа описаны наиболее типичные изменения мочи (цвет, запах, примесь гноя, крови и др.) и некоторые заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, наружных половых органов мужчины. Так, за 400 лет до нашей эры Гиппократ уже упоминает об удалении камней мочевого пузыря путем «промежностного камнесечения», т. е. с помощью разреза заднего отдела мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря промежностным доступом. Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря в то время лечили промываниями этих органов и вливаниями в них лекарств с помощью катетеров; при сужениях мочеиспускательного канала применяли бужирование — расширение просвета суженного участка канала специальными металлическими инструментами — бужами. Перечисленными методами по существу и исчерпывался арсенал специальных лечебных средств древней урологии. Методов диагностики и лечения заболеваний почек и мочеточников в тот период еще не существовало.
В России развитие урологии также началось с изучения свойств и изменений мочи, лечения воспалительных заболеваний нижних мочевых путей (мочевого пузыря и мочеиспускательного канала) и удаления камней мочевого пузыря. Удаляли камни специалисты-«камнесеки», которые, не будучи врачами, достигали тем не менее высокого мастерства в своем ремесле. Формирование современной урологии, т. е. медицинской дисциплины, занимающейся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой хирургических заболеваний почек, болезней мочевых путей и мужских половых органов, стало возможным лишь в XIX—XX веках в связи с развитием общей хирургии: усовершенствованием оперативной техники, введением общего и местного обезболивания, появлением асептики и антисептики. Открытие рентгеновских лучей и изобретение цистоскопа дали возможность распознавать многие заболевания почек, мочеточников, мочевого пузыря. В этот период оперативным лечением болезней почек, мочевых путей и мужских половых органов (камни, острые гнойные воспалительные процессы, туберкулез, опухоли) занимались общие хирурги. Только в конце прошлого и начале нынешнего века урология начала выделяться из общей хирургии в самостоятельную медицинскую специальность.
В России первое самостоятельное урологическое отделение открыто Т. И. Вдовиковским в Одессе в 1863 г. Первая клиника болезней мочевых и половых органов в нашей стране создана в 1866 г. в Московском университете, ее руководителем был И. М. Матюшенков.
Огромный вклад в развитие урологии в России внес знаменитый русский хирург Сергей Петрович Федоров, явившийся пионером применения как в нашей стране, так и в мировой практике многих операций на мочеполовых органах. Его именем назван ряд операций (чреспузырное удаление аденомы предстательной железы, субкапсулярная нефрэктомия, разрез в поясничной области — люмботомия и др.) и инструментов, применяемых в урологии. Его перу принадлежит первое капитальное отечественное руководство по урологии — "Хирургия почек и мочеточников" (1923—1925). С. П. Федоров по праву считается основоположником отечественной урологии.
В основу развития современной урологии в нашей страт легли также труды многих крупнейших отечествен ныл хирургов прошлого века (И. Ф. Буш, Н. И. Пирогов. И. В. Буяльский, А. Г. Подрез и др.), хирургов и урологов нашего столетия (А. В. Вишневский, Б. Н. Хольцов, П. Д. Соловов, Р. М. Фронштейн, Η. Ф. Лежнев, А. П. Фрумкин и др.).
Новый этап развития урологии начался во второй половине XX века.

Этому способствовали широкое внедрение в клиническую практику ангиографических, радиоизотопных, ультразвуковых, электрофизиологических и ряда других методов диагностики, разработка таких новых способов лечения, как реконструктивно-пластические операции на мочевых путях и сосудах мочеполовых органов, гемодиализ с помощью аппарата искусственная почка, пересадка почки, экстракорпоральная (вне тела человека) хирургия почки, значительное усовершенствование оперативной техники, методов обезболивания, развитие реаниматологии, внедрение новых мощных средств антибактериальной терапии и др.
Значительного прогресса урология в СССР достигла в последние 10—15 лет. За этот период вдвое увеличилось число урологических коек и врачей урологов в нашей стране, проведено укрупнение урологических отделений в республиканских, краевых и областных центрах, созданы межрайонные урологические стационары; во всех медицинских вузах страны открыты кафедры и самостоятельные курсы урологии; организовано три научно-исследовательских института урологии (Москва, Киев, Тбилиси).
Таким образом, современная урология — это широкая и многогранная клиническая дисциплина, тесно соприкасающаяся с большинством других медицинских специальностей — хирургией, терапией, акушерством и гинекологией и др. Поэтому знание основ современной урологии необходимо медицинским работникам в любой сфере медицины, а следовательно, их усвоение требуется и для всех учащихся медицинских училищ.
В средних медицинских учебных заведениях преподавание урологии как самостоятельного предмета еще не проводилось. Однако Министерство здравоохранения СССР издало «Программу для курсов специализации и усовершенствования медицинских сестер урологических отделений и кабинетов» (1977) и «Программу додипломной специализации учащихся медсестринских отделений медицинских училищ по специальности медицинская сестра урологических отделений и кабинетов» (1978). В помощь учащимся медицинских училищ и медицинским сестрам при до- и последипломной специализации и усовершенствовании по урологии и написано настоящее учебное пособие по урологии. Оно может быть использовано и при изучении урологии в рамках курса общей хирургии.
Урология относится к тем областям медицины, в которых деятельность медицинской сестры имеет особо важное значение.  Это определяется многими специфическими особенностями урологии: сравнительно пожилым возрастом больных, что повышает значение сестринского ухода в их лечении; наличием большого числа специальных диагностических исследований (рентгенологическое, эндоскопическое и др.), проведение которых невозможно без помощи медицинской сестры; оставлением у обследованных и оперированных больных дренажных трубок и катетеров, обращение с которыми требует от медицинского персонала специальных знаний и практических навыков. От медицинских сестер, работающих в перевязочных и операционных урологических отделений, также требуется знание важных специфических особенностей операций и перевязок у урологических больных, обширного урологического инструментария.
Вместе с тем знакомство с основами урологии необходимо и для медицинских сестер терапевтического, хирургического, гинекологического отделений, родильных домов и других стационаров и амбулаторных кабинетов, где медицинскому персоналу неизбежно приходится встречаться с больными, страдающими урологическими заболеваниями (либо в качестве сопутствующих болезней, либо в связи с ошибочностью диагноза направляющего учреждения). Поэтому настоящее учебное пособие по урологии предназначено для будущих медицинских сестер не только урологического, но и любого другого профиля. Оно может оказаться полезным и для уже работающего, особенно самостоятельно (на фельдшерско-акушерских пунктах, в медпунктах, здравпунктах и т. д.), среднего медицинского работника. Для фельдшеров, акушерок и медицинских сестер, работающих самостоятельно, особенно важна последняя глава — «Первая (доврачебная) помощь при урологических заболеваниях».
Автор надеется, что его труд послужит делу дальнейшего улучшения медицинской помощи урологическим больным в нашей стране.



 
« Учебник акушерства и гинекологии   Фармакологическая регуляция психических процессов »