Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия - Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Оглавление
Учебное пособие по урологии с уходом за больными
Введение
Анатомия и физиология почек
Анатомия и физиология мочевых путей
Анатомия и физиология мужских половых органов
Симптомы урологических заболеваний - боли
Расстройства мочеиспускания
Изменения мочи
Патологические выделения из мочеиспускательного канала
Изменения спермы
Общеклинические методы исследования
Лабораторные методы исследования
Анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы и спермы
Рентгенологические методы исследования
Исследование мужских половых органов
Исследование сосудов мочеполовых органов
Радиоизотопные методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Инструментальные методы исследования
Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия
Эндоскопические инструментальные методы исследования
Аномалии почечных сосудов
Аномалии почек
Аномалии верхних мочевых путей
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии яичка
Аномалии полового члена
Повреждения почки
Повреждения мочеточника, мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Посттравматические стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала
Повреждения мошонки, яичка, члена
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит беременных
Хронический пиелонефрит
Паранефрит
Забрюшинный фиброз
Цистит
Уретрит
Простатит
Везикулит, эпидидимит
Орхит, фуникулит, баланит, кавернит
Внутрибольничная инфекция в урологии
Туберкулез почки и мочевых путей
Туберкулез мужских половых органов
Сифилис мочеполовых органов, актиномикоз
Паразитарные заболевания
Камни почки и мочеточника
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоли паренхимы почки
Опухоли мочевых путей
Опухоли предстательной железы
Опухоли яичка и его придатка
Опухоли полового члена
Заболевания почечной артерии
Заболевания почечной вены
Нефроптоз (опущение почки)
Варикоцеле
Нефрогенная артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инородные тела мочевых органов
Мочеполовые свищи
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Цистальгия, энурез
Половые расстройства у мужчин
Уход за урологическими больными после операции
Первая помощь при урологических заболеваниях

Эти методы позволяют оценить состояние уродинамики нижних мочевых путей и выявить самые начальные нарушения акта мочеиспускания.
Цистометрию — определение давления в полости мочевого пузыря — проводят с помощью специального прибора — цистометра. Он состоит из резинового катетера, который вводят в мочевой пузырь; наружный конец катетера соединен с помощью Т-образной трубки одновременно с резервуаром для стерильной жидкости, которой заполняют мочевой пузырь, и с водяным манометром. По мере заполнения мочевого пузыря жидкостью определяют давление в нем три раза: при первом позыве па мочеиспускание, при настоятельном позыве и при акте мочеиспускания. При заболевании небольшое наполнение мочевого пузыря может вызвать быстрое повышение давления в нем (гиперрефлекторный мочевой пузырь) или, наоборот, при переполнении пузыря давление в нем поднимается мало или вовсе не повышается (гипорефлекторный, арефлекторный мочевой пузырь). Исследование применяют при заболеваниях, нарушающих опорожнение мочевого пузыря (сужение мочеиспускательного канала, аденома и рак предстательной железы, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря). Данные цистометрии обычно рассматривают в сочетании с результатами сфинктерометрии.
Сфинктерометрия — метод определения сократительной способности сфинктеров (жомов) мочевого пузыря путем установления того давления, которое требуется для их раскрытия. В мочеиспускательный канал до наружного сфинктера вводят резиновый катетер, наружный конец которого соединяют с резервуаром, наполненным жидкостью или газом, и одновременно с манометром.
При наполнении мочеиспускательного канала момент наибольшего подъема давления в нем и внезапного его падения соответствует моменту преодоления сопротивления в канале. Это максимальное давление и характеризует сократительную способность сфинктеров мочевого пузыря. Проведение сфинктерометрии в покое дает характеристику тонуса гладкомышечного внутреннего сфинктера (действующего непроизвольно), а при натуживании — наружного, состоящего из поперечнополосатых мышц и подчиняющегося воле человека.
Сфинктерометрию применяют при различных видах задержки и недержания мочи.

Урофлоуметрия — метод определения тонуса сократительной мышцы (детрузора) мочевого пузыря и уретрального сопротивления по объемной скорости тока мочи.
Простейший способ урофлоуметрии — определение средней объемной скорости мочеиспускания путем деления объема выделенной мочи на время мочеиспускания (в норме в среднем 20 мл/с).
Существуют также многочисленные более сложные методики и аппараты для урофлоуметрии. В последние годы для исследования уродинамики не только нижних, но и верхних мочевых путей разработана специальная электронная аппаратура.



 
« Учебник акушерства и гинекологии   Фармакологическая регуляция психических процессов »