Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Аномалии полового члена - Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Оглавление
Учебное пособие по урологии с уходом за больными
Введение
Анатомия и физиология почек
Анатомия и физиология мочевых путей
Анатомия и физиология мужских половых органов
Симптомы урологических заболеваний - боли
Расстройства мочеиспускания
Изменения мочи
Патологические выделения из мочеиспускательного канала
Изменения спермы
Общеклинические методы исследования
Лабораторные методы исследования
Анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы и спермы
Рентгенологические методы исследования
Исследование мужских половых органов
Исследование сосудов мочеполовых органов
Радиоизотопные методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Инструментальные методы исследования
Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия
Эндоскопические инструментальные методы исследования
Аномалии почечных сосудов
Аномалии почек
Аномалии верхних мочевых путей
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии яичка
Аномалии полового члена
Повреждения почки
Повреждения мочеточника, мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Посттравматические стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала
Повреждения мошонки, яичка, члена
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит беременных
Хронический пиелонефрит
Паранефрит
Забрюшинный фиброз
Цистит
Уретрит
Простатит
Везикулит, эпидидимит
Орхит, фуникулит, баланит, кавернит
Внутрибольничная инфекция в урологии
Туберкулез почки и мочевых путей
Туберкулез мужских половых органов
Сифилис мочеполовых органов, актиномикоз
Паразитарные заболевания
Камни почки и мочеточника
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоли паренхимы почки
Опухоли мочевых путей
Опухоли предстательной железы
Опухоли яичка и его придатка
Опухоли полового члена
Заболевания почечной артерии
Заболевания почечной вены
Нефроптоз (опущение почки)
Варикоцеле
Нефрогенная артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инородные тела мочевых органов
Мочеполовые свищи
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Цистальгия, энурез
Половые расстройства у мужчин
Уход за урологическими больными после операции
Первая помощь при урологических заболеваниях

Самым частым пороком развития полового члена является фимоз — врожденное сужение крайней плоти, не позволяющее обнажить головку.
В самые первые годы жизни у мальчиков препуциальная полость еще не раскрывается, крайняя плоть имеет хоботкообразный вид. Это состояние принято называть «физиологическим фимозом».

Оно, однако, обусловлено не узостью крайней плоти, а не наступившим еще отделением ее от головки полового члена. Уже в этом раннем возрасте начинается накопление смегмы под крайней плотью. Под узкой крайней плотью смегма застаивается и разлагается, что способствует воспалительным осложнениям (баланопостит), а в дальнейшем может привести к раку полового члена. Наступающий при «физиологическом фимозе» баланопостит приводит к рубцеванию крайней плоти и развитию истинного фимоза. «Врожденный» фимоз — это в большинстве случаев фимоз, приобретенный в раннем детстве.
При резко выраженном фимозе с точечным отверстием в крайней плоти нарушается мочеиспускание: моча выделяется тонкой нитевидной струей, задерживается в препуциальном мешке, раздувая его. Существование такого фимоза весьма опасно осложнениями, одним из которых является нарушение функции мочевого пузыря и почек. Поэтому в целях профилактики нарушений уродинамики, баланопостита и рака полового члена нельзя допускать длительного закрытого состояния препуциальной полости в детском возрасте. Каждого мальчика, достигшего 4-летнего возраста, если у него еще не наступило самостоятельного раскрытия препуциального мешка, нужно направлять к урологу.
Врачу-урологу либо удается освободить головку полового члена от как бы склеенной с ней у детей крайней плоти, либо приходится разъединять их круговыми движениями небольшого металлического зонда. В обоих случаях ликвидация «физиологического фимоза» у детей проходит бескровно и не влечет за собой осложнений. При истинном фимозе необходима операция — круговое иссечение крайней плоти.
Следствием фимоза бывает также парафимоз — ущемление полового члена оттянутой узкой крайней плотью за головкой. Ущемление приводит к отеку головки и крайней плоти, а это — к еще большему ущемлению. Если не удается вправить головку в препуциальный мешок, приходится выполнять операцию— рассечение ущемляющего кольца крайней плоти. При развитии некроза крайней плоти; необходимо сразу приступать к оперативному вмешательству без предварительных попыток вправления.
Другой порок развития полового члена — короткая уздечка, вызывающая искривление головки при эрекции, боли при половом сношении, во время которого может наступить разрыв уздечки. В последнем случае необходимо направить больного к урологу для ушивания уздечки. Лечение в плановом порядке заключается в рассечении уздечки в поперечном направлении и сшивании в продольном.



 
« Учебник акушерства и гинекологии   Фармакологическая регуляция психических процессов »