Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Паранефрит - Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Оглавление
Учебное пособие по урологии с уходом за больными
Введение
Анатомия и физиология почек
Анатомия и физиология мочевых путей
Анатомия и физиология мужских половых органов
Симптомы урологических заболеваний - боли
Расстройства мочеиспускания
Изменения мочи
Патологические выделения из мочеиспускательного канала
Изменения спермы
Общеклинические методы исследования
Лабораторные методы исследования
Анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы и спермы
Рентгенологические методы исследования
Исследование мужских половых органов
Исследование сосудов мочеполовых органов
Радиоизотопные методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Инструментальные методы исследования
Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия
Эндоскопические инструментальные методы исследования
Аномалии почечных сосудов
Аномалии почек
Аномалии верхних мочевых путей
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии яичка
Аномалии полового члена
Повреждения почки
Повреждения мочеточника, мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Посттравматические стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала
Повреждения мошонки, яичка, члена
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит беременных
Хронический пиелонефрит
Паранефрит
Забрюшинный фиброз
Цистит
Уретрит
Простатит
Везикулит, эпидидимит
Орхит, фуникулит, баланит, кавернит
Внутрибольничная инфекция в урологии
Туберкулез почки и мочевых путей
Туберкулез мужских половых органов
Сифилис мочеполовых органов, актиномикоз
Паразитарные заболевания
Камни почки и мочеточника
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоли паренхимы почки
Опухоли мочевых путей
Опухоли предстательной железы
Опухоли яичка и его придатка
Опухоли полового члена
Заболевания почечной артерии
Заболевания почечной вены
Нефроптоз (опущение почки)
Варикоцеле
Нефрогенная артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инородные тела мочевых органов
Мочеполовые свищи
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Цистальгия, энурез
Половые расстройства у мужчин
Уход за урологическими больными после операции
Первая помощь при урологических заболеваниях

Паранефрит — воспаление околопочечной жировой клетчатки. Он может быть первичным (непочечным), когда при здоровой почке инфекция попадает в паранефрий из какого-либо отдаленного гнойного очага в организме (панариций, фурункулез, тонзиллит и др.) и вторичным (почечным), когда он представляет собой осложнение гнойно-воспалительного процесса в почке (гнойничковый пиелонефрит, карбункул почки, пионефроз). В последние годы в связи с уменьшением вирулентности гнойной инфекции и частоты гнойных очагов в организме, более своевременным их лечением, повышением резистентности организма первичный паранефрит встречается редко. Паранефрит может быть острым и хроническим: острый чаще бывает серозным, а затем — гнойным, хронический — фиброзным (с развитием рубцовой ткани). По локализации различают передний, задний, верхний, нижний и тотальный паранефрит, причем чаще наблюдается задний.
Симптоматика острого паранефрита весьма выразительна: боли в области почки, искривление позвоночника в противоположную сторону, сглаженность талии на стороне поражения, боли при сгибании ноги в тазобедренном суставе, повышение температуры тела, тяжелое общее состояние. При хроническом паранефрите все симптомы стерты, температура тела субфебрильная или нормальная.
Диагностика основывается на описанных симптомах, прощупываемом в подреберье выбухании плотной паранефральной клетчатки, более высоком лейкоцитозе в крови из поясничной области на стороне заболевания, стертости контуров почки и поясничной мышцы на обзорных урограммах, отсутствии или ограничении дыхательной подвижности почки при выделительной урографии, рентгенокинематографии или рентгенотелевизионном исследовании. При рентгеноскопии органов грудной клетки можно выявить ограничение подвижности купола диафрагмы, реактивный выпот в плевральной полости.
Лечение острого гнойного паранефрита оперативное: люмботомия, вскрытие и дренирование гнойных полостей. После операции проводят антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. При хроническом паранефрите лечение в основном консервативное: противовоспалительные препараты, физиотерапия, рассасывающие средства.



 
« Учебник акушерства и гинекологии   Фармакологическая регуляция психических процессов »