Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Уретрит - Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Оглавление
Учебное пособие по урологии с уходом за больными
Введение
Анатомия и физиология почек
Анатомия и физиология мочевых путей
Анатомия и физиология мужских половых органов
Симптомы урологических заболеваний - боли
Расстройства мочеиспускания
Изменения мочи
Патологические выделения из мочеиспускательного канала
Изменения спермы
Общеклинические методы исследования
Лабораторные методы исследования
Анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы и спермы
Рентгенологические методы исследования
Исследование мужских половых органов
Исследование сосудов мочеполовых органов
Радиоизотопные методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Инструментальные методы исследования
Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия
Эндоскопические инструментальные методы исследования
Аномалии почечных сосудов
Аномалии почек
Аномалии верхних мочевых путей
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии яичка
Аномалии полового члена
Повреждения почки
Повреждения мочеточника, мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Посттравматические стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала
Повреждения мошонки, яичка, члена
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит беременных
Хронический пиелонефрит
Паранефрит
Забрюшинный фиброз
Цистит
Уретрит
Простатит
Везикулит, эпидидимит
Орхит, фуникулит, баланит, кавернит
Внутрибольничная инфекция в урологии
Туберкулез почки и мочевых путей
Туберкулез мужских половых органов
Сифилис мочеполовых органов, актиномикоз
Паразитарные заболевания
Камни почки и мочеточника
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоли паренхимы почки
Опухоли мочевых путей
Опухоли предстательной железы
Опухоли яичка и его придатка
Опухоли полового члена
Заболевания почечной артерии
Заболевания почечной вены
Нефроптоз (опущение почки)
Варикоцеле
Нефрогенная артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инородные тела мочевых органов
Мочеполовые свищи
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Цистальгия, энурез
Половые расстройства у мужчин
Уход за урологическими больными после операции
Первая помощь при урологических заболеваниях

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала — встречается главным образом у мужчин молодого и среднего возраста. Причиной его чаще всего служит попадание инфекции извне, при половом сношении. Такой уретрит называют венерическим, он часто бывает гонорейной этиологии, но может быть также вызван трихомонадной, неспецифической бактериальной или вирусной инфекцией. Уретрит чаще возникает остро, а при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хронический.
Симптоматика. Гонорейный уретрит начинается остро, с обильных сливкообразных гнойных выделений из мочеиспускательного канала, режущих болей при мочеиспускании. Инкубационный период, т. е. интервал между заражением и началом болезни,— 3—5 дней.
Трихомонадный уретрит также начинается остро, но с более скудными симптомами: выделения незначительные, белесые, боли при мочеиспускании умеренные. Инкубационный период— 10—15 дней. Еще более вяло начинается неспецифический уретрит.
Симптомы хронического уретрита — незначительные выделения из канала (которых может и не быть вовсе), умеренно выраженные, но стойкие неприятные ощущения в мочеиспускательном канале (жжение, зуд, щекотание и т. д.).
Диагностика самого факта появления уретрита несложна. Труднее определить природу уретрита. Даже гонорейный уретрит в последние годы в связи с появлением ослабленных (под влиянием антибиотиков и химиотерапии) штаммов гонококка не всегда проявляется классическими признаками, а может начинаться вяло, со скудных выделений и незначительных болей. Поэтому в каждом случае появления признаков уретрита необходимо микроскопическое исследование выделений из мочеиспускательного канала, для чего больных прежде всего направляют в кожно- венерологический диспансер. В случае исключения гонореи в дальнейшем больного лечат урологи.
При трихомонадном уретрите обнаружение возбудителя заболевания в выделениях из мужского мочеиспускательного канала представляет нелегкую задачу, в связи с чем однократный и даже многократный отрицательный результат исследования не исключает полностью этой формы уретрита. Кроме того, у мужчин попадание влагалищных трихомонад в мочеиспускательный канал не всегда вызывает клинически выраженный воспалительный процесс и такие больные служат переносчиками инфекции, не заболевая уретритом. Поэтому в каждом случае обнаружения трихомонады во влагалище женщины следует считать, что ее партнер также заражен и должен подвергаться специфическому лечению.
Лечение различно при разных видах уретрита. Гонорейный уретрит лечат антибиотиками (пенициллин, экмоновоциллин и др.) по специальной схеме. При трихомонадном уретрите применяют специфические препараты (трихопол, фазижин) и препараты нитрофуранового ряда (фурагин, фурадонин, фуразолидон), которые действуют и на трихомонады, и на сопутствующую им неспецифическую инфекцию. При неспецифическом уретрите назначают различные антибиотики, сульфаниламиды и другие химиопрепараты. При хроническом уретрите применяют также местное лечение: промывание мочеиспускательного канала дезинфицирующими растворами, вливания в него лекарственных препаратов (0,25% раствор нитрата серебра, 5—10% эмульсии антибиотиков, рыбий жир и т. д.).



 
« Учебник акушерства и гинекологии   Фармакологическая регуляция психических процессов »