Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Паразитарные заболевания - Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Оглавление
Учебное пособие по урологии с уходом за больными
Введение
Анатомия и физиология почек
Анатомия и физиология мочевых путей
Анатомия и физиология мужских половых органов
Симптомы урологических заболеваний - боли
Расстройства мочеиспускания
Изменения мочи
Патологические выделения из мочеиспускательного канала
Изменения спермы
Общеклинические методы исследования
Лабораторные методы исследования
Анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы и спермы
Рентгенологические методы исследования
Исследование мужских половых органов
Исследование сосудов мочеполовых органов
Радиоизотопные методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Инструментальные методы исследования
Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия
Эндоскопические инструментальные методы исследования
Аномалии почечных сосудов
Аномалии почек
Аномалии верхних мочевых путей
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии яичка
Аномалии полового члена
Повреждения почки
Повреждения мочеточника, мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Посттравматические стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала
Повреждения мошонки, яичка, члена
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит беременных
Хронический пиелонефрит
Паранефрит
Забрюшинный фиброз
Цистит
Уретрит
Простатит
Везикулит, эпидидимит
Орхит, фуникулит, баланит, кавернит
Внутрибольничная инфекция в урологии
Туберкулез почки и мочевых путей
Туберкулез мужских половых органов
Сифилис мочеполовых органов, актиномикоз
Паразитарные заболевания
Камни почки и мочеточника
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоли паренхимы почки
Опухоли мочевых путей
Опухоли предстательной железы
Опухоли яичка и его придатка
Опухоли полового члена
Заболевания почечной артерии
Заболевания почечной вены
Нефроптоз (опущение почки)
Варикоцеле
Нефрогенная артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инородные тела мочевых органов
Мочеполовые свищи
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Цистальгия, энурез
Половые расстройства у мужчин
Уход за урологическими больными после операции
Первая помощь при урологических заболеваниях

Основными паразитарными заболеваниями мочеполовых органов являются эхинококкоз, шистосомоз и филяриоз.

Эхинококкоз мочеполовых органов

Эхинококкоз встречается главным образом в сельскохозяйственных районах, у лиц, соприкасающихся с домашними животными, скотом, являющимися окончательными хозяевами гельминта (человек для него — промежуточный хозяин). Из мочеполовых органов чаще поражается почка, очень редко — предстательная железа.

Эхинококкоз почки протекает в двух формах. Более часто наблюдается однокамерный эхинококкоз, при котором в почке постепенно вырастает одна · эхинококковая киста с дочерними пузырьками внутри нее. Реже встречается многокамерная форма, при которой паренхима почки замещена множеством мелких кист. Симптоматика схожа с признаками кисты или опухоли почки. При прорыве кисты в чашечно-лоханочную систему моча содержит дочерние пузырьки и их обрывки, имеющие вид шелухи винограда. При их отхождении возможны почечные колики.
Диагностика основывается на положительной реакции Казони (внутрикожное введение эхинококковой жидкости), выделении дочерних пузырьков с мочой, выявлении кольцевидной тени на рентгенограммах в случае обызвествления кисты, характерной картине на выделительных урограммах и ретроградных пиелограммах.
Лечение в большинстве случаев оперативное и органосохраняющее: вскрытие кисты или резекция почки. При обширном разрушении паренхимы — нефрэктомия.

Шистосомоз (бильгарциоз) мочеполовых органов

Шистосомоз — глистное заболевание стран Африки и Ближнего Востока, вызывается гельминтом Shistosoma haematobium, обитающим в бассейне реки Нила. В СССР встречается только у приезжих из стран Африки и Ближнего Востока. Изменения в мочеполовых органах (бильгарциома — специфический инфильтрат) вызываются яйцами гельминта, внедряющимися в подслизистый слой мочевого пузыря и нижних отделов мочеточника, реже — в половые органы.
Симптоматика не характерна: боли в мочевом пузыре, дизурия, терминальная гематурия, при поражении мочеточников — тупые боли в области почек. В острой стадии симптомы напоминают общее инфекционное заболевание.
В диагностике важное значение имеет анамнез (пребывание в очаге эндемии шистосомоза). Диагноз подтверждают обнаружение в моче яиц паразита и характерная цистоскопическая картина (шистосомозные «бугорки», «песчаные пятна», инфильтраты, язвы, опухолеподобные разрастания).
Лечение проводят препаратами трехвалентной сурьмы. Основные осложнения — рак мочевого пузыря, хронический пиелонефрит, гидронефроз, почечнокаменная болезнь.

Филяриоз мочеполовых органов

Заболевание распространено в странах с тропическим климатом и в СССР встречается только у приезжих из этих стран. Возбудители — нематоды из подотряда Filariata. Паразиты обитают в кровеносных сосудах, в лимфатических сосудах и узлах, вызывая нарушение их проходимости.
Симптоматика. Поражая сосуды таза и забрюшинного пространства, филярии приводят к лимфостазу в наружных половых органах и нижних конечностях, вызывая их слоновость (элефантиаз). Поражение лимфатических сосудов мочевых путей приводит к попаданию лимфы в мочу (хилурия), а поражение кровеносных сосудов — к гематурии. Возможно сочетание этих симптомов — гематохилурия. Отхождение с мочой сгустков крови и лимфы может вызвать почечную колику, задержку мочеиспускания. При поражении наружных половых органов наблюдается картина орхита, эпидидимита, водянки оболочек яичка или семенного канатика.
В диагностике основное значение принадлежит обнаружению личинок паразита в крови, моче, жидкости, полученной при пунктировании пораженных органов и лимфатических узлов, а также биопсии.
Лечение медикаментозное: препараты диэтилкарбамазина, обладающие специфическим действием на возбудителей заболевания. При упорной хилурии, приводящей к постоянной потере жира и белка, предпринимают оперативное лечение.



 
« Учебник акушерства и гинекологии   Фармакологическая регуляция психических процессов »