Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Анатомия и физиология мужских половых органов - Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Оглавление
Учебное пособие по урологии с уходом за больными
Введение
Анатомия и физиология почек
Анатомия и физиология мочевых путей
Анатомия и физиология мужских половых органов
Симптомы урологических заболеваний - боли
Расстройства мочеиспускания
Изменения мочи
Патологические выделения из мочеиспускательного канала
Изменения спермы
Общеклинические методы исследования
Лабораторные методы исследования
Анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы и спермы
Рентгенологические методы исследования
Исследование мужских половых органов
Исследование сосудов мочеполовых органов
Радиоизотопные методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Инструментальные методы исследования
Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия
Эндоскопические инструментальные методы исследования
Аномалии почечных сосудов
Аномалии почек
Аномалии верхних мочевых путей
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии яичка
Аномалии полового члена
Повреждения почки
Повреждения мочеточника, мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Посттравматические стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала
Повреждения мошонки, яичка, члена
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит беременных
Хронический пиелонефрит
Паранефрит
Забрюшинный фиброз
Цистит
Уретрит
Простатит
Везикулит, эпидидимит
Орхит, фуникулит, баланит, кавернит
Внутрибольничная инфекция в урологии
Туберкулез почки и мочевых путей
Туберкулез мужских половых органов
Сифилис мочеполовых органов, актиномикоз
Паразитарные заболевания
Камни почки и мочеточника
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоли паренхимы почки
Опухоли мочевых путей
Опухоли предстательной железы
Опухоли яичка и его придатка
Опухоли полового члена
Заболевания почечной артерии
Заболевания почечной вены
Нефроптоз (опущение почки)
Варикоцеле
Нефрогенная артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инородные тела мочевых органов
Мочеполовые свищи
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Цистальгия, энурез
Половые расстройства у мужчин
Уход за урологическими больными после операции
Первая помощь при урологических заболеваниях

Анатомия

Половая система мужчин состоит из железистых органов (яички, предстательная железа), выводящих путей (придатки яичка, семявыносящие протоки, семенные пузырьки) и полового члена (см. рис. 3).
Яичко (testis) находится в специальном кожном мешке — мошонке (scrotum) и представляет собой парный орган яйцеобразной формы размером в среднем 5x3 см. Паренхима яичка состоит из массы мелких канальцев, выстланных семяобразующим эпителием, и окружена белочной оболочкой — плотной соединительнотканной капсулой белого цвета. В межуточной, т. е. располагающейся между канальцами, соединительной ткани содержатся клетки, вырабатывающие мужские половые гормоны. Канальцы яичка соединяются в более крупные выводные протоки, которые концентрируются в области ворот яичка по задней его поверхности и впадают в придаток яичка.

Придаток яичка (epididymis) — продолговатый орган, который прилежит к верхнему полюсу и задней поверхности яичка. Длина его 5—5 см, ширина 0,5—1 см. В придатке яичка различают головку, прилежащую к верхнему полюсу яичка и имеющую большую ширину, более узкое тело, прилежащее к воротам яичка, и хвостовой, еще более узкий отдел, переходящий в семявыносящий проток.
Яичко с придатком окружено тремя слоями серозных оболочек: двумя листками собственной (висцеральным, т. е. непосредственно на белочной оболочке яичка, и париетальным) и одним листком общей.
Семявыносящий проток (vas deferens) — длинный (30- 35 см) и узкий (диаметр 0,3—0,5 см, ширина просвета 0,1-0,2 см) трубчатый орган, соединяющий придаток яички с мочеиспускательным каналом и семенным пузырьком (см. рис. 3). Он проходит вначале в мошонке, затем в паховой канале в составе семенного канатика (вместе с сосудами и нервом яичка), после чего огибает стенку малого таза и впадает в простатический отдел мочеиспускательного канала. Выводное отверстие семявыносящего протока открывается на семенном бугорке, а до этого от него отходит семенной пузырек.
Семенной пузырек (vesicula seminal is) — парный мешотчатый орган неправильной, слегка гроздевидной формы, размером в среднем 6x4 см. Он располагается сзади и ниже мочевого пузыря, над предстательной железой.
Предстательная железа (prostata) по овальной форме и величине (2—3x3—4 см), напоминает каштан. Она располагается под мочевым пузырем и окружает начальный (простатический) отдел мочеиспускательного канала. Паренхима предстательной железы состоит из большого числа мелких железок, которые своими выводными протоками (их около 40) открываются в мочеиспускательный канал на семенном бугорке.
Половой член (penis) состоит из двух собственных кавернозных тел, содержащих большое количество венозных полосой — щелей, и кавернозного тела мочеиспускательного канала, заканчивающегося головкой полового члена (glans penis), в которой также имеются кавернозные полости. Кроме головки, в половом члене выделяют тело (стволовой отдел) и корень, проходящий под симфизом лобковых костей. Выступающий над. поверхностью тела полового члена край его головки называют венчиком головки (corona glandis), за которым проходит позадивенечная борозда. Головка и тело полового члена покрыты кожей, складкообразный избыток которой надвигается на головку — крайняя плоть (praeputium). Полость между ней и головкой полового члена называют препуциальной.

Физиология

Все органы половой системы (как мужчин, тай и женщин) выполняют по существу одну главную функцию — обеспечивают продолжение рода.

Для осуществления этой главной функции различные половые органы мужчины выполняют разные задачи, которые можно разделить на две главные группы: осуществление совокупления и обеспечение оплодотворения. Способность к совершению полового акта обеспечивается инкреторной (эндокринной) функцией яичек, нормальным состоянием предстательной железы и полового члена. Способность к оплодотворению (фертильность) определяется в основном нормальной секреторной (семяобразующей) функцией яичек, проходимостью семявыносящих путей и мочеиспускательного канала.
Яичко, следовательно, выполняет две различные функции: в канальцах его образуются и созревают мужские семенные клетки — сперматозоиды, а клетки в межуточной ткани продуцируют мужские половые гормоны — андрогены, поступающие в кровь и регулирующие развитие организма мужчины и его половую функцию.
Семенные клетки из канальцев яичка поступают в его придаток, который служит не только выводным трактом для сперматозоидов, но и резервуаром для их дозревания. Поступающие по семявыносящему протоку в семенной пузырек сперматозоиды накапливаются здесь и смешиваются с желеобразным секретом семенных пузырьков, который также входит в состав семенной жидкости (сперма).
Предстательная железа также вырабатывает свой секрет, имеющий беловатый цвет и входящий в состав спермы. Он способствует сохранению активной подвижности сперматозоидов.
Детородная функция мужчины (половое сношение и оплодотворение) осуществляется следующим образом. При половом возбуждении, передающемся в соответствующие центры головного и спинного мозга, а оттуда по тазовым нервам к кавернозным телам полового члена, у мужчины происходит усиленное кровенаполнение кавернозных тел и наступает эрекция (напряжение и выпрямление) полового члена. В конце полового акта, после наступления оргазма (ощущение наивысшего полового удовлетворения) происходит эякуляция: одновременно сокращаются семявыносящие протоки (их ампулы), семенные пузырьки, выводные протоки предстательной железы и из семенного бугорка в заднюю часть мочеиспускательного канала выбрасываются составные части спермы, которая благодаря сократительным движениям мочеиспускательного канала с силой выбрасывается из него наружу.



 
« Учебник акушерства и гинекологии   Фармакологическая регуляция психических процессов »