Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Опухоли яичка и его придатка - Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Оглавление
Учебное пособие по урологии с уходом за больными
Введение
Анатомия и физиология почек
Анатомия и физиология мочевых путей
Анатомия и физиология мужских половых органов
Симптомы урологических заболеваний - боли
Расстройства мочеиспускания
Изменения мочи
Патологические выделения из мочеиспускательного канала
Изменения спермы
Общеклинические методы исследования
Лабораторные методы исследования
Анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы и спермы
Рентгенологические методы исследования
Исследование мужских половых органов
Исследование сосудов мочеполовых органов
Радиоизотопные методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Инструментальные методы исследования
Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия
Эндоскопические инструментальные методы исследования
Аномалии почечных сосудов
Аномалии почек
Аномалии верхних мочевых путей
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии яичка
Аномалии полового члена
Повреждения почки
Повреждения мочеточника, мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Посттравматические стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала
Повреждения мошонки, яичка, члена
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит беременных
Хронический пиелонефрит
Паранефрит
Забрюшинный фиброз
Цистит
Уретрит
Простатит
Везикулит, эпидидимит
Орхит, фуникулит, баланит, кавернит
Внутрибольничная инфекция в урологии
Туберкулез почки и мочевых путей
Туберкулез мужских половых органов
Сифилис мочеполовых органов, актиномикоз
Паразитарные заболевания
Камни почки и мочеточника
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоли паренхимы почки
Опухоли мочевых путей
Опухоли предстательной железы
Опухоли яичка и его придатка
Опухоли полового члена
Заболевания почечной артерии
Заболевания почечной вены
Нефроптоз (опущение почки)
Варикоцеле
Нефрогенная артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инородные тела мочевых органов
Мочеполовые свищи
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Цистальгия, энурез
Половые расстройства у мужчин
Уход за урологическими больными после операции
Первая помощь при урологических заболеваниях

Опухоли яичка — нередкое заболевание, составляет около 2% всех новообразований у мужчин. В подавляющем большинстве случаев опухоли яичка злокачественные. Наиболее распространены семиномы — опухоли, исходящие из эпителия семенных канальцев, и тератомы — эмбрионального происхождения, из зачатков различных тканей. Опухоли яичка встречаются в сравнительно молодом возрасте, преимущественно между 20 и 40 годами.
В этиологии опухолей яичка важную роль играет аномальное развитие и положение этого органа — крипторхизм. В задержавшемся яичке опухоли возникают во много раз чаще, чем в нормально расположенном. Даже после низведения яичка в мошонку оперативным путем остается его предрасположенность к развитию опухоли.
Симптоматика. По мере роста опухоли появляются боли в яичке и по ходу семенного канатика, ощущение тяжести в яичке. Яичко увеличивается, уплотняется, становится бугристым, но безболезненно. Метастазирование опухолей яичка происходит в регионарные (забрюшинные) лимфатические узлы, в легкие, печень, позвоночник, мозг.
Диагностика. Указанные клинические симптомы позволяют подозревать опухоль яичка. Диагноз подтверждают лабораторными, изотопными и ультразвуковыми исследованиями. Семиномы и особенно тератоидные опухоли часто сопровождаются повышенным содержанием в моче пролана — гонадотропного гормона передней доли гипофиза, что определяется биологической пробой на мышах (реакция Ашгейма — Цондека). В последние годы для распознавания опухолей яичка с успехом применяют реакцию Абелева — определение появления фетопротеина в сыворотке крови. С помощью изотопной сцинтиграфии выявляют очаги поражения в яичке, при ультразвуковом сканировании устанавливают наличие плотной ткани в этом очаге.
Метастазы в забрюшинные узлы могут быть выявлены но отклонению мочеточника кнаружи на выделительных урограммах, с помощью лимфографии и изотопного лимфосканирования.
Лечение заключается в возможно более раннем удаление яичка с придатком (гемикастрация) с высоким пере- :ечеиием семенного канатика. При семиномах метастазы в лимфатические узлы хорошо поддаются лучевой терапии действию некоторых химиопрепаратов (сарколизин и др.). При опухолях яичка другого строения одновременно с гемикастрацией или после нее удаляют забрюшинные лимфатические узлы с окружающей жировой клетчаткой (забрюшинная лимфаденэктомия).

Опухоли придатка яичка встречаются редко, могут быть доброкачественными (аденоматоидные опухоли) или злокачественными (рак, саркома), проявляются увеличением и уплотнением придатка. Лечение при доброкачественных опухолях состоит в удалении опухоли или придатка (эпидидимэктомия), при злокачественных — в гемикастрации.



 
« Учебник акушерства и гинекологии   Фармакологическая регуляция психических процессов »