Начало >> Статьи >> Архивы >> Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Опухоли полового члена - Учебное пособие по урологии с уходом за больными

Оглавление
Учебное пособие по урологии с уходом за больными
Введение
Анатомия и физиология почек
Анатомия и физиология мочевых путей
Анатомия и физиология мужских половых органов
Симптомы урологических заболеваний - боли
Расстройства мочеиспускания
Изменения мочи
Патологические выделения из мочеиспускательного канала
Изменения спермы
Общеклинические методы исследования
Лабораторные методы исследования
Анализы выделений из мочеиспускательного канала, секрета предстательной железы и спермы
Рентгенологические методы исследования
Исследование мужских половых органов
Исследование сосудов мочеполовых органов
Радиоизотопные методы исследования
Ультразвуковые методы исследования
Инструментальные методы исследования
Цистометрия, сфинктерометрия, урофлоуметрия
Эндоскопические инструментальные методы исследования
Аномалии почечных сосудов
Аномалии почек
Аномалии верхних мочевых путей
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии яичка
Аномалии полового члена
Повреждения почки
Повреждения мочеточника, мочевого пузыря
Повреждения мочеиспускательного канала
Посттравматические стриктуры и облитерации мочеиспускательного канала
Повреждения мошонки, яичка, члена
Пиелонефрит
Острый пиелонефрит беременных
Хронический пиелонефрит
Паранефрит
Забрюшинный фиброз
Цистит
Уретрит
Простатит
Везикулит, эпидидимит
Орхит, фуникулит, баланит, кавернит
Внутрибольничная инфекция в урологии
Туберкулез почки и мочевых путей
Туберкулез мужских половых органов
Сифилис мочеполовых органов, актиномикоз
Паразитарные заболевания
Камни почки и мочеточника
Камни мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
Опухоли паренхимы почки
Опухоли мочевых путей
Опухоли предстательной железы
Опухоли яичка и его придатка
Опухоли полового члена
Заболевания почечной артерии
Заболевания почечной вены
Нефроптоз (опущение почки)
Варикоцеле
Нефрогенная артериальная гипертензия
Острая почечная недостаточность
Хроническая почечная недостаточность
Инородные тела мочевых органов
Мочеполовые свищи
Водянка оболочек яичка и семенного канатика
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Цистальгия, энурез
Половые расстройства у мужчин
Уход за урологическими больными после операции
Первая помощь при урологических заболеваниях

Среди доброкачественных опухолей полового члена наиболее часты вирусные папилломы (так называемые остроконечные кондиломы): ворсинчатые, бородавчатые разрастания на головке полового члена, крайней плоти, в ладьевидной ямке мочеиспускательного канала. Это единственный достоверно доказанный пример вирусных опухолей у человека. Вирусные папилломы полового члена заразны, распространяются половым путем, при длительном существовании и рецидивировании могут превратиться в рак. Поэтому лечение должно быть радикальным — электроэксцизия (иссечение электроножом), а при множестввенном поражении крайней плоти — круговое иссечение ее.
Рак полового члена в нашей стране составляет 0,5—1 % всех раковых заболеваний у мужчин, однако в ряде стран Азии. Латинской Америки и Африки встречается намного чаще, занимая первое или одно из первых мест по частоте среди опухолевых заболеваний. Чаще всего рак полового члена поражает мужчин в возрасте 20—50 лет. Излюбленная локализация рака — головка или внутренний листок крайней плоти. Уже эта локализация указывает на этиологическую роль содержимого препуциального мешка, т. е. застойной смегмы. С этим связана высокая частота данного заболевания в тех странах, где недостаточна гигиена препуциальной полости и част фимоз. Фимоз предшествует раку у 60—80% больных. Канцерогенные свойства застойной смегмы доказаны в опытах на животных.
Симптоматика. В раннем периоде болезни субъективные ощущения чаще всего отсутствуют, опухоль скрыто развивается под узкой крайней плотью. По мере роста и распада опухоли присоединяется инфекция, появляются боли и гнойные или кровянистые выделения из препуциального мешка, что создает иногда ложное впечатление воспалительного заболевания. Метастазирование происходит по лимфатическим путям в пахово-бедренные, а затем в подвздошные лимфатические узлы. В диагностике решающее значение имеет биопсия.
Лечение зависит от стадии болезни: в начальных стадиях — органосохраняющие операции (круговое иссечение крайней плоти, резекция головки, скальпирование полового члена) и лучевая терапия. При более поздних стадиях с поражением кавернозных тел показано предоперационное облучение, ампутация полового члена в пределах здоровых тканей или экстирпация его, удаление пахово-бедренных и подвздошных лимфатических узлов и лучевая терапия после операции. Предупреждение рака полового члена см. главу IV (с. 104).



 
« Учебник акушерства и гинекологии   Фармакологическая регуляция психических процессов »