Начало >> Статьи >> Архивы >> Урологические заболевания в пожилом возрасте

Заболевания мочеиспускательного канала - Урологические заболевания в пожилом возрасте

Оглавление
Урологические заболевания в пожилом возрасте
Гипертрофия предстательной железы
Рак предстательной железы
Кровь в моче
Мочекаменная болезнь
Камни почек
Опухоли мочевого пузыря
Опухоли почек
Недержание мочи
Заболевания мочеиспускательного канала
Заболевания мужских половых органов

Выпадение функции яичников, наблюдающееся после 50 лет, у некоторых женщин может вызывать особые расстройства со стороны мочевого пузыря, проявляющиеся преимущественно частыми позывами на мочеиспускание, чувством жжения при прохождении мочи по мочеиспускательному каналу. После каждого мочеиспускания остается ощущение саднения в самом конце мочеиспускательного канала. При наружном осмотре можно видеть ярко-красное колечко, определяющее наружное отверстие мочеиспускательного канала, окруженное глянцевитой слизистой оболочкой входа во влагалище. Описанные изменения могут поддерживаться еще хроническим воспалительные процессом внутренних женских половых органов—матки, фаллопиевых труб и яичников. В таких случаях совместные координированные действия уролога и гинеколога позволяют добиться определенного успеха в лечении подобного рода заболеваний мочевого пузыря.
Беременность в определенной стадии развития всегда сопровождается временными изменениями венозного кровообращения тазовых органов. Эти изменения характеризуются замедлением циркуляции венозной крови в венах наружных частей половых органов, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. В последнем вены могут образовать сосудистые узлы, наподобие геморроидальных. Разрывы таких узлов сопровождаются кровотечением, иногда довольно значительным.

После родов обычно все возвращается к прежней норме. Однако у некоторых женщин, предрасположенных к сосудистым заболеваниям и с врожденной слабостью венозных сосудов, однажды образовавшиеся так называемые венозные (варикозные) узлы в области мочеиспускательного канала не спадаются, а с течением времени увеличиваются как количественно, так и в размерах, создавая картину как бы переднего геморроя.
Если в молодом возрасте такие образования не вызывают заметных нарушений, то в пожилом возрасте описанные сосудистые изменения проявляются повторяющимися воспалительными набуханиями венозных узлов, их последующими разрывами и кровотечениями. Наряду с этим постоянные застойные явления в сосудистой венозной системе мочеиспускательного канала при присоединившейся вяло протекающей инфекции приводят к образованию полипов — разрастаний, выступающих из просвета мочеиспускательного канала в виде наростов ярко-красного цвета. Такие полипы иногда могут достигать довольно значительных размеров, симулируя собой злокачественные новообразования. Мочеиспускание в этих случаях может быть затруднено, почти всегда сопровождается чувством жжения или саднения в мочеиспускательном канале. Всякое, иногда даже незначительное, прикосновение к такому полипу вызывает кровотечение или даже болевые ощущения в области наружных половых органов. Гигиенические мероприятия в виде частых подмываний, лечение вяло протекающего воспалительного процесса в мочеиспускательном канале и во влагалище, а при очень разросшихся полипах — искрометное прижигание токами высокой частоты позволяют довольно скоро избавиться от этого заболевания. При обнаружении полипа обязательно незамедлительное обращение к врачу-урологу, дабы не пропустить возникновения злокачественного новообразования. Правда, последнее встречается относительно редко. Несмотря на это, все требования, которые предъявляются к новообразованиям других органов (раннее распознавание, своевременное медикаментозное или хирургическое лечение), распространяются и на опухоли мочеиспускательного канала.
Начинаясь у женщин обычно с наружного отверстия, опухоль постепенно распространяется на всю слизистую оболочку мочеиспускательного канала в виде разлитого  хрящевой твердости уплотнения и утолщения, переходящего в дальнейшем на шеечную часть и дно мочевого пузыря. Своевременно, пока опухоль не получила еще такого распространения, сделанная операция острым путем или электроножом позволяет избавить больную от ее заболевания на очень долгие сроки. Своеобразно построенный замыкательный аппарат мочевого пузыря женщины позволяет удалять значительную часть мочеиспускательного канала без опасения вызвать недержание мочи. Последующее лечение лучистой энергией (рентгеновское облучение, облучение гамма-лучами радиоактивного кобальта) позволяет еще надежнее закрепить результаты оперативного лечения. В соответствующих случаях, особенно когда к новообразованию присоединилась инфекция, когда не видны границы воспаленной слизистой и опухоли, эффективным оказывается комбинированное лечение: вначале лечение лучистой энергией, затем операция и слева применение лучистой энергии. Хорошие, длительно прослеженные отдаленные результаты могут быть в определенной стадии болезни получены после одной операции и без применения добавочных лечебных воздействий.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Учебник акушерства и гинекологии »