Начало >> Статьи >> Архивы >> Урологические заболевания в пожилом возрасте

Камни почек - Урологические заболевания в пожилом возрасте

Оглавление
Урологические заболевания в пожилом возрасте
Гипертрофия предстательной железы
Рак предстательной железы
Кровь в моче
Мочекаменная болезнь
Камни почек
Опухоли мочевого пузыря
Опухоли почек
Недержание мочи
Заболевания мочеиспускательного канала
Заболевания мужских половых органов

Камни почек, наблюдающиеся одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, в пожилом возрасте образуются весьма редко. Это в большинстве случаев камни, образовавшиеся очень давно, но не дававшие о себе знать ввиду того, что они не вызывали закупорки мочеточника у выхода его из почечной лоханки. Поэтому камни почек, наблюдающиеся у лиц пожилою возраста, большей частью достигают больших размеров и сопровождаются уже выраженными проявлениями болезни в виде выделения гноя и крови с мочой (особенно после резких движений). Это положение, однако, никак не исключает и самостоятельного камнеобразования в пожилом возрасте.
Образовавшиеся в почке или в почечной лоханке маленькие камешки попадают в мочеточник, на разной высоте которого останавливаются и вызывают его полную закупорку. В этот момент появляются жестокие боли в поясничной области, отдающие в пах и половые органы, наблюдается вздутие живота и рвота. Заболевший не находит себе места, мечется по кровати, то садится, принимая сгорбленное положение, то вновь ложится, непрестанно ища такого положения, которое могло бы его избавить от болей или хотя бы на время уменьшить их интенсивность. Это довольно типичная картина так называемой «почечной колики», вызванной закупоркой мочеточника камнем. Нередко к болям в области поясницы присоединяются и частые позывы на мочеиспускание. При этом возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или ощущение какого-то застрявшего в мочевом пузыре инородного тела, которое никакими усилиями или потугами не удается вытолкнуть. Указанные явления обычно наблюдаются в тех случаях, когда камень застревает уже у самого выхода из мочеточника в мочевой пузырь.

Однако не следует забывать, что почти аналогичные проявления болезни, особенно если они относятся к правой половине живота или правой поясничной области, могут наблюдаться при остром воспалении червеобразного отростка — аппендиците, при закупорке или остром гнойном воспалении желчного пузыря, при обострении или прорыве язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Резкое вздутие живота с невозможностью освободить кишечник от газов и рвота наблюдаются при завороте кишок или ущемившейся грыже. Несомненно, ни сам больной, ни окружающие его родные не смогут определить, чем вызваны описанные явления. Каждый раз необходимо срочно обращаться к врачебной помощи. До прихода врача никогда нельзя в таких случаях давать больному болеутоляющих средств, содержащих в своем составе морфии, пантопон или аналогичные другие морфийные или близкие к ним по действию препараты, например промедол. После приема таких лекарств боли, может быть, на некоторое время и несколько стихнут, но врач будет поставлен в крайне затруднительное положение в отношении правильного распознавания болезни.
Если у больного имеется действительно «почечная колика», вызванная закупоркой мочеточника небольшим камнем, можно будет ограничиться целым рядом средств, направленных на устранение болевых ощущений и способствующих самостоятельному отхождению камня. Все другие описанные выше острые заболевания органов брюшной полости требуют немедленного помещения больного в лечебное учреждение для экстренной операции. В последнем случае ни с каким возрастом считаться не приходится. В арсенале каждого оснащенного хирургического отделения имеются всевозможные способы обезболивания, которые применяются при хирургических операциях соответственно состоянию дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы больного. Данное обстоятельство позволяет с успехом произвести экстренную операцию у лиц подчас весьма преклонного возраста и со значительно расстроенным аппаратом дыхания и кровообращения.



 
« Уровень общей неспецифической реактивности организма   Учебник акушерства и гинекологии »