Начало >> Статьи >> Архивы >> Выявление злокачественных новообразований кожи

Клинические критерии малигнизации - Выявление злокачественных новообразований кожи

Оглавление
Выявление злокачественных новообразований кожи
Заболеваемость и смертность больных раком кожи
Формы и методы противораковой борьбы
Выявление опухолей кожи
Характеристика исследования
Характеристика больных
Заболеваемость
Программа активного выявления ранних форм ЗНК
Группы повышенного онкологического риска
Факультативные предраковые дерматозы
Дерматозы с явлениями патологической регенерации
Первично-множественные опухоли
Клинические критерии малигнизации
Облигатные предшественники меланомы
Факультативные предшественники меланомы
Клинические критерии малигнизации меланомы
Оценка эффективности выявления ранних форм
Стадии заболевания к моменту выявления
Частота рецидивов и смертность
Заключение
Практические рекомендации
Фото и графики

Диагностическими критериями, позволяющими заподозрить рак кожи на ранних стадиях развития, являются:

  1. Монотонно прогрессирующее течение без тенденции к инволюции.
  2. Наличие в анамнезе постоянно (или длительно) действующих раздражающих факторов: курения, ультрафиолетового, рентгеновского облучения, механических травм, применения раздражающих мазей.
  3. Отсутствие островоспалительных, эксудативных явлений, сочности, яркости красок и, наоборот, преобладание синюшных и буроватых тонов.

Таблица 29
Первично-множественные неоплазии


Локализация

Внекожная
локализа
ция,
всего

ЗНК

БКР

ПКР

Мела
нома

Всего

Внекожная локализация, из них:

 

 

 

 

 

Щитовидная железа

2

 

 

1

1

Полость рта и глотки

2

1

 

 

1

Губа

4

1

 

 

1

Пищевод

3

1

 

 

1

Желудок

29

15

1

 

16

Толстая кишка

37

21

3

1

25

Другие отделы желудочно- кишечного тракта

11

6

 

 

6

Бронхи и легкие

31

12

1

1

14

Другие органы дыхания и грудной клетки

3

1

 

 

1

Шейка матки

15

3

1

1

5

Тело матки

11

4

 

 

4

Яичники

2

 

 

1

1

Другие женские половые органы

2

1

 

 

1

Мочевой пузырь

10

5

 

 

5

Предстательная железа

15

5

 

1

6

Другие мужские половые

 

 

 

 

 

органы

3

1

 

 

1

Почки

13

5

 

 

5

Молочная железа

27

9

1

3

13

Г лаза, мозг, ЦНС

1

 

 

 

 

Лимфатическая и кроветворная ткань

32

14

1

1

16

Прочие

10

3

 

 

3

ЗНК,

 

 

 

 

 

из них: БКР

 

3

13

9

22

ПКР

 

13

 

2

15

Меланома

 

9

2

1

11

  1. Резкие границы очага поражения.
  2. Легкая кровоточивость поверхности или дна новообразования.
  3. Появление уплотнения в основании новообразования.
  4. Отсутствие субъективных ощущений.
  5. Стойкость к проводимой терапии.

При подозрении на рак кожи желательна консультация онколога. Решающим диагностическим критерием являются результаты гистологического исследования. При гистологическом подтверждении диагноза рака кожи обязательна консультация онколога.
Выводы:

  1. В группе активного наблюдения за больными с облигатными предраковыми дерматозами малигнизация наступила во всех случаях, причем трансформация дерматоза в БКР имела место у 25% пациентов, в ПКР — у 62,5%, в метатипический рак — у 12,5%.
  2. Среди пациентов с факультативными предраковыми дерматозами малигнизация наступила у 23% больных: у 22,5% развился БКР, у 0,5% - ПКР.
  3. В группе активного наблюдения за больными, страдающими дерматозами с явлениями патологической регенерации, перерождение произошло у 1,9% больных: у 0,9% — БКР, у 0,9% — ПКР.
  4. В группе больных первично-множественными опухолями поражение внутренних органов, преимущественно толстой кишки, сочеталось с раком кожи в 51,6% случаев. Из них у 40% больных первичномножественные неоплазии дебютировали в виде рака кожи.


 
« Восстановительное лечение   Гамма-терапия злокачественных опухолей »