Начало >> Статьи >> Архивы >> Выявление злокачественных новообразований кожи

Характеристика исследования - Выявление злокачественных новообразований кожи

Оглавление
Выявление злокачественных новообразований кожи
Заболеваемость и смертность больных раком кожи
Формы и методы противораковой борьбы
Выявление опухолей кожи
Характеристика исследования
Характеристика больных
Заболеваемость
Программа активного выявления ранних форм ЗНК
Группы повышенного онкологического риска
Факультативные предраковые дерматозы
Дерматозы с явлениями патологической регенерации
Первично-множественные опухоли
Клинические критерии малигнизации
Облигатные предшественники меланомы
Факультативные предшественники меланомы
Клинические критерии малигнизации меланомы
Оценка эффективности выявления ранних форм
Стадии заболевания к моменту выявления
Частота рецидивов и смертность
Заключение
Практические рекомендации
Фото и графики

ГЛАВА 2
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследование проводилось в лечебном объединении, организованном по принципу преемственности (поликлиника-стационар-центр реабилитации-поликлиника) в г. Москве в течение 1985—1991 гг. Изучаемая популяция численностью 70 тысяч человек не отличалась по основным параметрам от населения г. Москвы. Прикрепленное население находилось под постоянным наблюдением участкового врача-терапевта и ежегодно проходило диспансерный осмотр.
Исследование проводилось в три этапа:

  1. на первом этапе — 1985—1990 гг.— проведен анализ заболеваемости раком кожи и меланомой;
  2. на втором этапе — 1989 г.— разработана и внедрена программа мероприятий по выявлению ранних форм ЗНК. Осуществление предложенной программы базировалось на том оснащении и штатах, которыми располагали подразделения лечебного объединения;
  3. третий этап — 1990—1991 гг.— предусматривал:

а) оценку целесообразности выделения групп повышенного риска развития ЗНК (или групп активного наблюдения);
б) оценку эффективности предложенной программы мероприятий активного выявления ранних форм ЗНК по следующим параметрам: место выявления, обстоятельства выявления, стадия к моменту выявления;
в) оценку частоты рецидивов и смертности больных от рака и меланомы кожи.

  1. МЕТОДИКА ДЕСКРИПТИВНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ
Первая часть работы посвящена изучению заболеваемости эпителиомами и меланомой кожи постоянного контингента населения.
Изучение заболеваемости проводилось в три этапа: сбор материала, обработка данных и расчет повозрастных стандартизованных показателей заболеваемости.

Материалом для исследования служили «извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (учетная форма N 090/У). На каждого больного раком или меланомой кожи заполнена карта (см. стр. 28). Вся информация, содержащаяся в картах, введена в компьютерную базу данных. Обработка данных проводилась на персональном компьютере типа ROBOTRON REI286-12 с применением прикладных программ.
На этапе обработки собранной информации проведен подсчет случаев по полу и возрасту. Рассчитаны повозрастные, интенсивные и стандартизованные показатели заболеваемости на 1000 человек населения. Для расчета стандартизованных показателей взят возрастной стандарт распределения населения СССР (1989 г.).

  1. ЧАСТОТА РЕЦИДИВОВ ЗНК. СМЕРТНОСТЬ

По окончании лечения у всех больных прослежены отдаленные результаты в течение 3—5 лет. Проведен анализ частоты рецидивов ЗНК в зависимости от метода лечения.
Впервые изучена смертность и причины смерти больных раком и меланомой кожи, выявленных в 1985—1990 гг. Материалом для исследования служили заполненные ранее на каждого больного карты (см. стр. 28). Информация, содержащаяся в них, была введена в компьютерную базу данных. Рассчитаны повозрастные, интенсивные и стандартизованные показатели смертности. Проведено сравнение смертности больных от прогрессирования опухолевого процесса и общей смертности больных с ЗНК (в том числе от конкурирующих заболеваний).



 
« Восстановительное лечение   Гамма-терапия злокачественных опухолей »