Начало >> Статьи >> Архивы >> Взаимодействие лекарственных средств

Фармацевтические взаимодействия - Взаимодействие лекарственных средств

Оглавление
Взаимодействие лекарственных средств
Фармацевтические взаимодействия
Фармакокинетические взаимодействия
Взаимодействия во время метаболизма
Взаимодействия в период выделения
Фармакодинамические взаимодействия
Непрямое фармакодинамическое взаимодействие

Фармацевтические взаимодействия - это физико-химические взаимодействия препарата с раствором для внутривенных вливаний либо двух препаратов в одном растворе. Такие взаимодействия приводят к потере активности препарата-объекта.
Фармацевтические взаимодействия слишком многочисленны, чтобы запомнить их все. Однако их довольно просто избежать, соблюдая следующие правила.

  1. Вводить препараты внутривенно по возможности струйно или через инфузионную систему.
  2. Не добавлять лекарственные препараты в инфузионные растворы, за исключением глюкозы или солевого раствора. Даже в таких растворах многие лекарственные препараты нестабильны. Некоторые лекарства светочувствительны в растворах; такие растворы следует защищать от попадания света, чтобы избежать быстрой потери активности препарата. Такие лекарственные препараты указаны в табл. 1.

 
Таблица 1. Стабильность лекарственных средств в солевом растворе и растворе глюкозы

  1. Нестабильные (введение в течение 2—4 ч)

Ампициллин (только на растворе глюкозы; в солевом растворе стабилен в течение 12 ч)
Эритромицин

  1. Стабильны в течение 6—8 ч

Бензилпенициллин
Дакарбазин
Диазепам
Фуросемид (используется только на солевом растворе)
Тетракосактрин (Tetracosactrin)

  1. Стабильны в течение 12 ч

Флуклоксациллин (Flucloxacillin)
Окситетрациклин
Тетрациклин

  1. Фоточувствительные препараты

Амфотерицин
Дакарбазин
Натрия нитропруссид

  1. Препараты, которые не следует вводить через 6 ч после приготовления раствора

Цефалоридин
Колистин

  1. Избегать смешивания препаратов в одном инфузионном растворе, за исключением тех, для которых точно известно, что смешивание их безопасно (например, хлорид калия с инсулином).
  2. Читайте инструкцию производителя, чтобы познакомиться со всеми важными предупреждениями и убедиться, что препарат подходит для внутривенного применения. Например, листки-вкладыши для допамина и добутамида содержат предупреждения о запрещении смешивания этих препаратов со щелочными растворами, такими как раствор бикарбоната натрия, а также о необходимости следовать указаниям пункта 2. В Британском национальном формуляре также содержится необходимая информация о методике внутривенного применения многих лекарственных препаратов.
  3. Хорошо перемешивайте лекарство в инфузионном растворе и следите сразу же после разведения и в процессе инфузии, не появятся ли видимые изменения (помутнение, осадок или изменение цвета). Однако отсутствие таких изменений не гарантирует отсутствия взаимодействия.
  4. Приготовляйте растворы только по мере необходимости. Исключением из этого правила являются те лекарственные средства, которые выпускаются производителем в форме инфузионных растворов, например хлорид калия, лидокаин, метронидазол и хлорметиазол.
  5. Наклеивайте этикетки на все бутыли с инфузионными растворами с четким указанием названия препарата и его дозы, времени начала и окончания инфузии.
  6. Используйте два кровеносных сосуда, если требуется введение двух препаратов одновременно, даже если Вы уверены, что взаимодействия нет.
  7. Если возникает сомнение, консультируйтесь у фармацевта больницы.


 
« Вербальный галлюциноз в клинике шизофрении   Вирусологические методы исследования при инфекционных болезнях »