Начало >> Статьи >> Архивы >> Заболевания мочеполовой системы у детей

Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала - Заболевания мочеполовой системы у детей

Оглавление
Заболевания мочеполовой системы у детей
Кистозные заболевания почек
Аномалии лоханок и мочеточников
Уретероцеле
Эктопия мочеточника
Мегалоуретер
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии половых органов
Аномалии и невоспалительные заболевания яичка и органов мошонки
Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых органов
Хронический пиелонефрит
Пионефроз, паранефрит
Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала
Изъязвление наружного отверстия мочеиспускательного канала, баланопостит
Орхит, эпидидимит, простатит
Туберкулез мочеполовой системы
Мочекаменная болезнь
Опухоли почки
Опухоли надпочечника и забрюшинного пространства
Опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, мочеиспускательного канала
Травма мочеполовых органов

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ)

В значительном большинстве случаев цистит — местное заболевание. Реже он является одним из проявлений инфекции верхних отделов мочевой системы. У некоторых детей асептическое воспаление пузыря возникает в результате идиосинкразии или раздражающего действия некоторых лекарств (уротропин и др.). Циститом болеют преимущественно девочки. Инфекция может поражать стенку и слизистую оболочку пузыря гематогенно, per continuitatem или проникать в пузырь из наружных гениталий. Цистит может быть вызван прорывом тазовых абсцессов, аппендицитом или пневмококковым перитонитом, или вскрывшимися абсцессами при остеомиелите костей таза. Воспалительные изменения в пузыре выражаются в гиперемии, отеке, кровоизлияниях, десквамации слизистой оболочки, а иногда ее изъязвлениях со слизисто-гнойной экссудацией. По особенностям клинического проявления различают острые и хронические формы течения цистита.
Острый цистит характеризуется резко учащенными и настоятельными позывами на мочеиспускание, приводящими иногда к неудержанию мочи.

Мочеиспускания крайне болезненны, с выделением последних порций мочи боли носят характер тенезм. Спастическое болевое сокращение пузыря приводит к терминальной гематурии. Моча диффузно мутная и содержит большое количество лейкоцитов, слизи, примеси крови и белок. Однако альбуминурия в этих состояниях бывает ложной и обусловлена выщелачиванием форменных элементов продуктов воспаления. Ребенок становится возбужденным и капризным, а каждое мочеиспускание сопровождается плачем. Общее состояние остается удовлетворительным и температурных реакций не отмечается. Последнее обстоятельство является важным дифференциально-диагностическим признаком, отличающим цистит от пиелонефрита.
Лечение острого цистита сводится к назначению постельного режима, обильного питья, теплых поясных ванн, антибактериальных препаратов и антибиотиков широкого профиля действия. При резко выраженной дизурии назначаются свечи с белладонной или опием, грелки на область пузыря.
Хронический цистит обычно наблюдается как осложнение врожденной обструкции шейки пузыря, атонии, дивертикулов и других заболеваний, вызывающих стаз мочи и поддерживающих хроническое течение воспаления. Следует помнить, что хронический цистит в качестве самостоятельного заболевания не может иметь места. В тех случаях, когда у ребенка длительное время продолжаются дизурические расстройства, а в анализах мочи отмечается пиурия, необходимо урологическое обследование. Последнее обычно выявляет какую-либо первичную форму патологии мочевого пузыря (атония, дивертикулы, обструкция шейки) или туберкулез мочевой системы.
Хроническое течение цистита обычно сопровождается незначительными дизурическими расстройствами.
Местное лечение хронического воспаления пузыря промываниями его полости антисептическими растворами и введением антибактериальных препаратов при затрудненном оттоке и наличии остаточной мочи является малоэффективным. После ликвидации причин обструкции хирургическим путем такое лечение дает хорошие результаты.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА

Воспаление мочеиспускательного канала наблюдается редко. Уретрит у мальчиков обычно является результатом мастурбации при введении инородных тел, а также наблюдается при баланопостите, фимозе и применении постоянного катетера. Возбудителем воспаления чаще всего бывает стафилококк. Уретрит начинается зудом в канале. Позднее появляются болезненность при мочеиспускании и гноевидные выделения из наружного отверстия уретры. Эффективны антибиотики и промывания мочеиспускательного канала.



 
« Заболевания головного и спинного мозга у детей   Заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей »