Изъязвление наружного отверстия мочеиспускательного канала, баланопостит - Заболевания мочеполовой системы у детей

ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ НАРУЖНОГО ОТВЕРСТИЯ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА

В развитии заболевания играет роль появление ссадины обнаженной головки полового члена, на которую воздействуют моча и инфекция. Большей частью язва возникает после обрезания крайней плоти. У грудных детей в результате недостаточного ухода одновременно имеются проявления аммиачного дерматита на ягодицах, мошонке и внутренних поверхностях бедер. Язва часто покрыта струпом, который закрывает наружное отверстие уретры. Язва сопровождается острой болью при мочеиспускании, иногда вызывающей рефлекторную задержку мочи. Заболевание склонно рецидивировать, в результате чего возникает рубцовый стеноз наружного отверстия уретры.
Лечение: теплые ванночки, смазывание головки 5% борной мазью, частая смена пеленок. При рубцовом стенозе производится меатотомия.

ВОСПАЛЕНИЕ ГОЛОВКИ И КРАЙНЕЙ ПЛОТИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (БАЛАНОПОСТИТ)

Заболевание наблюдается очень часто. К нему предрасполагает врожденный фимоз или отсутствие регулярного туалета половых органов. Скопление в препуциальном мешке смегмы, десквамированных эпителиальных клеток, остатков разлагающейся мочи приводит к катаральному, а при присоединении инфекции — к гнойному воспалению. Крайняя плоть становится отечной и гиперемированной, а при фимозе растянутой зловонным гноем. На слизистой оболочке внутреннего листка и на головке возникают поверхностные эрозии. В результате отека даже без фимоза бывает невозможно обнажить головку члена. Ребенок испытывает сильный зуд, иногда боли, резко усиливающиеся при мочеиспускании, поэтому нередко вызывающие рефлекторную задержку мочи. Часто повторяющиеся острые баланопоститы приводят к развитию рубцового сужения отверстия крайней плоти (см. фимоз). Присоединение стрептококковой инфекции к баланиту при кори может приводить к возникновению препуциального абсцесса. Хронический баланопостит, сопровождающийся зудом и неприятными ощущениями, нередко ведет к развитию привычной мастурбации. Осложнениями баланопостита, помимо фимоза, могут быть парафимоз, паховый аденит, широкие кондиломы головки полового члена.
Лечение заключается в применении теплых ванночек, промывании препуциальной полости через тонкий катетер антисептическими растворами или антибиотиками. По ликвидации отека необходимо произвести обнажение головки с обмыванием ее теплой водой с мылом и последующим осушением и смазыванием синтомициновой эмульсией. В случаях фимоза после ликвидации острого воспаления показано обрезание крайней плоти.