Начало >> Статьи >> Архивы >> Заболевания мочеполовой системы у детей

Орхит, эпидидимит, простатит - Заболевания мочеполовой системы у детей

Оглавление
Заболевания мочеполовой системы у детей
Кистозные заболевания почек
Аномалии лоханок и мочеточников
Уретероцеле
Эктопия мочеточника
Мегалоуретер
Аномалии мочевого пузыря
Аномалии мочеиспускательного канала
Аномалии половых органов
Аномалии и невоспалительные заболевания яичка и органов мошонки
Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых органов
Хронический пиелонефрит
Пионефроз, паранефрит
Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала
Изъязвление наружного отверстия мочеиспускательного канала, баланопостит
Орхит, эпидидимит, простатит
Туберкулез мочеполовой системы
Мочекаменная болезнь
Опухоли почки
Опухоли надпочечника и забрюшинного пространства
Опухоли мочевого пузыря, предстательной железы, мочеиспускательного канала
Травма мочеполовых органов

ВОСПАЛЕНИЕ ЯИЧКА (ОРХИТ)

Изолированное воспаление ткани яичка у детей встречается относительно редко. Оно может быть результатом вирусного поражения при эпидемическом паротите или иметь место после травмы яичка. В последнем случае возникает асептическое воспаление как реакция на возникшую при травме гематому. Чрезвычайную редкость представляет описание бруцеллезного и сифилитического (гуммозного) поражения яичка.
Чаще всего острый орхит является осложнением эпидемического паротита у детей старшего возраста. Поражение яичка появляется в конце первой недели заболевания паротитом. Начало орхита проявляется резким повышением температуры и сильными болями в мошонке. Яичко значительно увеличивается в размерах, становится напряженным и остро болезненным. Кожа мошонки делается горячей на ощупь, отечной, ее складки разглаживаются и явственно просматривается венозная сеть. Выздоровление наступает через 2—3 недели.

При присоединении микробной флоры иногда развивается гнойный орхит. Его возникновение выражается в повторном повышении температуры, ухудшении общего состояния и появлении очага размягчения в яичке. Образовавшийся гнойник подлежит оперативному вскрытию и дренированию. Самопроизвольное вскрытие гнойника через образовавшийся свищ мошонки может привести к секвестрации всей паренхимы пораженного яичка.
Лечение орхита заключается в приподнимании мошонки валиком, постоянных согревающих компрессах, теплых ванночках, введении антибиотиков.
Орхит после паротита иногда сопровождается атрофией паренхимы яичка. Двусторонний процесс может приводить к евнухоидизму.

ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКА ЯИЧКА (ЭПИДИДИМИТ)

Эпидидимит — часто встречающаяся форма неспецифического заболевания органов мошонки. Туберкулезное поражение придатка у детей наблюдается очень редко. К развитию эпидидимита могут приводить воспалительные заболевания мочевых путей и инструментальные исследования. Проникновение инфекции из уретры в придаток происходит в результате антиперистальтических сокращений семявыносящего протока при болезненном проведении инструмента или болезненных мочеиспусканиях при воспалении мочевых путей.
Начало заболевания острое, с резким повышением температуры и болями в яичке. Придаток становится увеличенным, плотным, болезненным. При пальпации его трудно дифференцировать от ткани яичка. Семенной канатик становится инфильтрированным, кожа мошонки отечной, гиперемированной и часто спаянной с придатком. При торпидном течении эпидидимита последний не вызывает выраженных общих явлений и обнаруживается случайно.
Лечение эпидидимита такое же, как орхита. При нагноении придатка показана эпидидимотомия. Двустороннее воспаление может приводить к бесплодию во взрослом возрасте.

ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРОСТАТИТ)

Простатит наблюдается относительно редко. Симптомами острого простатита являются учащенные и болезненные мочеиспускания, боли в промежности, терминальная гематурия. Сходство указанных симптомов с клиническим проявлением острого цистита служит причиной диагностических ошибок. Течение простатита может осложниться абсцедированием. Оно сопровождается высокой температурой, беспокойством ребенка и усилением дизурии. Вскоре возникает острая задержка мочи. Предстательная железа увеличивается в размерах, в ней определяются участки флюктуации. Заболевание может разрешиться самопроизвольным вскрытием гнойника в уретру или прямую кишку. При затянувшемся течении процесса, принимающего септический характер, показано вскрытие гнойника через промежность или прямую кишку. Консервативное лечение заключается в применении антибиотиков, теплых поясных ванн, горячих (39—40°) микроклизм с антипирином и пирамидоном.


 
« Заболевания головного и спинного мозга у детей   Заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей »