Начало >> Статьи >> Архивы >> Заболевания органов дыхания у детей

Воронкообразная грудная клетка, ее дистрофия и аномалия ребер - Заболевания органов дыхания у детей

Оглавление
Заболевания органов дыхания у детей
Развитие легкого
Непроходимость дыхательных путей
Функция дыхания и механизмы защиты
Метаболическая функция
Функции легких
Регуляция процессов дыхания
Рентгено- и радиологические методы исследования
Эндоскопические методы исследования, торакоцентез
Чрескожная пункция, биопсия легкого, трансиллюминация
Микробиологические методы исследования, анализ газов крови
Функция легких
Специальные методы исследования легких, используемые для лечения детей
Болезни органов дыхания
Ятрогенные болезни легких
Болезни верхних дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Острый фарингит
Назофарингит
Заглоточный абсцесс
Синуситы
Полипоз носа
Миндалины и аденоиды
Болезни уха
Врожденные аномалии уха
Воспалительные процессы уха
Травмы уха и височной кости
Опухоли уха и височной кости, заболевания костного лабиринта
Врожденные аномалии нижних дыхательных путей
Острые инфекции нижних дыхательных путей
Инородные тела гортани, трахеи и бронхов
Стеноз и опухоли гортани, амилоидоз трахеи
Бронхит
Синдром Картагенера
Острый бронхиолит
Облитерирующий бронхиолит
Бактериальные пневмонии
Стрептококковая пневмония
Стафилококковая пневмония
Пневмонии, вызванные грамотрицательными микроорганизмами
Вирусные пневмонии
Интерстициальная плазмоклеточная пневмония
Аспирационная пневмония
Пневмония, вызванная углеводородами
Липоидная пневмония
Болезнь рабочих силосных ям, параквотовое легкое, повышенная чувствительность к воздействию вдыхаемых веществ
Эозинофильная пневмония, болезни легких при коллагенозах
Десквамативная интерстициальная, застойная пневмония
Ожог дыхательных путей и воздействие на них дыма
Белковая дистрофия легких
Микролитиаз легочный альвеолярный
Ателектаз
Эмфизема и переполнение легкого воздухом
Генерализованное переполнение легкого воздухом
Буллезная и подкожная эмфизема
Дефицит a1-антитрипсина и эмфизема
Отек легкого
Эмболия сосудов легкого и инфаркт
Бронхоэктазия
Абсцесс и гангрена легкого
Легочная грыжа, опухоли легких
Подход к оценке стойких признаков заболевания нижних дыхательных путей
Плеврит
Пневмоторакс
Пневмомедиастинум
Гидроторакс, гемоторакс, хилоторакс
Воронкообразная грудная клетка, ее дистрофия и аномалия ребер
Болезни нервно-мышечной системы, сопровождающиеся гиповентиляцией
Кифосколиоз и легкие
Ожирение и дыхание, первичная недостаточность регуляции дыхания, обморок при кашле
Муковисцидоз
Патоморфология муковисцидоза
Клинические проявления муковисцидоза
Диагностика муковисцидоза
Лечение муковисцидоза
Лечение легочных осложнений муковисцидоза
Диета при муковисцидозе
Другие аспекты лечения муковисцидоза

БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОЙ И КОСТНОЙ СИСТЕМ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ

  1. ВОРОНКООБРАЗНАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА, ЕЕ ДИСТРОФИЯ И АНОМАЛИЯ РЕБЕР

Эта форма грудной клетки обычно представляет собой изолированную аномалию скелета. Сужение при этом по средней линии грудной полости может привести к выраженному рестриктивному заболеванию легких, но редко, если даже рестрикция обусловливает клинические последствия. Воронкообразная грудная клетка может быть связана с сегментарной бронхомаляцией, чаще левого основного ствола. У некоторых больных это может неблагоприятно воздействовать на функцию сердца. В большинстве случаев хирургическая коррекция неэффективна, хотя некоторым больным с резко выраженной деформацией может быть показано оперативное вмешательство для восстановления функции органов грудной клетки или с косметической целью.
Это одно из проявлений генерализованных аномалий развития скелета, часто обусловливающее угрожающие жизни нарушения дыхания у новорожденных и детей раннего возраста. Некоторые дети доживают до школьного возраста. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Сообщалось о многочисленных сопутствующих врожденных уродствах. У большинства детей нарушения дыхания или присоединение инфекций отмечается в возрасте до 1 года. Детей более старшего возраста родители иногда приводят к врачу, заметив необычную форму грудной клетки. При осмотре выявляются ее сужение и обычно короткие конечности. Специфических методов лечения не существует. Дети более старшего возраста часто страдают прогрессирующей почечной недостаточностью. При респираторных инфекциях их необходимо немедленно начать лечить антибиотиками и при возможности дополнительно с помощью физиотерапевтических методов. Им ежегодно следует проводить противогриппозную вакцинацию.
Отсутствие или неправильное развитие I—II ребра обычно не влияет на функцию легких и при этом не требуется лечения. Отсутствие нескольких ребер связано с аномалией позвоночника и в конечном итоге приводит к сколиозу. К тому же часть легкого может выступать через дефект в грудной стенке в виде грыжевидного выпячивания, чаще на уровне I—V ребра спереди. При этом отмечаются незначительные аномалии развития мышц, обусловленные отсутствием обычных точек их прикрепления. В большинстве случаев их обнаруживают случайно на рентгенограммах грудной клетки, выполненных при обследовании больного по поводу другого заболевания; отсутствие ребра может привести к выпячиванию легкого в виде опухоли мягкой консистенции, обычно безболезненной и легко вправимой. Если дефект большой и сопровождается образованием легочной грыжи, хирургическое расщепление и распорка ребер могут способствовать усилению функциональной способности легких и обусловить косметическую коррекцию.



 
« Заболеваемость городского населения и нормативы лечебной помощи   Заболевания поджелудочной железы »