Начало >> Статьи >> Архивы >> Заболевания органов дыхания у детей

Кифосколиоз и легкие - Заболевания органов дыхания у детей

Оглавление
Заболевания органов дыхания у детей
Развитие легкого
Непроходимость дыхательных путей
Функция дыхания и механизмы защиты
Метаболическая функция
Функции легких
Регуляция процессов дыхания
Рентгено- и радиологические методы исследования
Эндоскопические методы исследования, торакоцентез
Чрескожная пункция, биопсия легкого, трансиллюминация
Микробиологические методы исследования, анализ газов крови
Функция легких
Специальные методы исследования легких, используемые для лечения детей
Болезни органов дыхания
Ятрогенные болезни легких
Болезни верхних дыхательных путей
Инфекции верхних дыхательных путей
Острый фарингит
Назофарингит
Заглоточный абсцесс
Синуситы
Полипоз носа
Миндалины и аденоиды
Болезни уха
Врожденные аномалии уха
Воспалительные процессы уха
Травмы уха и височной кости
Опухоли уха и височной кости, заболевания костного лабиринта
Врожденные аномалии нижних дыхательных путей
Острые инфекции нижних дыхательных путей
Инородные тела гортани, трахеи и бронхов
Стеноз и опухоли гортани, амилоидоз трахеи
Бронхит
Синдром Картагенера
Острый бронхиолит
Облитерирующий бронхиолит
Бактериальные пневмонии
Стрептококковая пневмония
Стафилококковая пневмония
Пневмонии, вызванные грамотрицательными микроорганизмами
Вирусные пневмонии
Интерстициальная плазмоклеточная пневмония
Аспирационная пневмония
Пневмония, вызванная углеводородами
Липоидная пневмония
Болезнь рабочих силосных ям, параквотовое легкое, повышенная чувствительность к воздействию вдыхаемых веществ
Эозинофильная пневмония, болезни легких при коллагенозах
Десквамативная интерстициальная, застойная пневмония
Ожог дыхательных путей и воздействие на них дыма
Белковая дистрофия легких
Микролитиаз легочный альвеолярный
Ателектаз
Эмфизема и переполнение легкого воздухом
Генерализованное переполнение легкого воздухом
Буллезная и подкожная эмфизема
Дефицит a1-антитрипсина и эмфизема
Отек легкого
Эмболия сосудов легкого и инфаркт
Бронхоэктазия
Абсцесс и гангрена легкого
Легочная грыжа, опухоли легких
Подход к оценке стойких признаков заболевания нижних дыхательных путей
Плеврит
Пневмоторакс
Пневмомедиастинум
Гидроторакс, гемоторакс, хилоторакс
Воронкообразная грудная клетка, ее дистрофия и аномалия ребер
Болезни нервно-мышечной системы, сопровождающиеся гиповентиляцией
Кифосколиоз и легкие
Ожирение и дыхание, первичная недостаточность регуляции дыхания, обморок при кашле
Муковисцидоз
Патоморфология муковисцидоза
Клинические проявления муковисцидоза
Диагностика муковисцидоза
Лечение муковисцидоза
Лечение легочных осложнений муковисцидоза
Диета при муковисцидозе
Другие аспекты лечения муковисцидоза

Сколиоз, в том числе идиопатический сколиоз подростков, рассмотрен в разделе 23.6. При незначительно или умеренно выраженном сколиозе каркас грудной клетки сжат не настолько, чтобы вызвать серьезные нарушения функции легких. Выраженный сколиоз, однако, может способствовать опасному расстройству последней и сопровождаться респираторной недостаточностью, развитием легочного сердца или того и другого. В дополнение к рестриктивным изменениям могут наблюдаться нарушения диффузии, усиливающие гипоксемию. Даже легко протекающие респираторные инфекции могут представлять собой угрозу для жизни. Отмечается возрастная зависимость изменений функции легких, но острая недостаточность редко встречается в возрасте до 20 лет. Даже при умеренно выраженном сколиозе неожиданно может наступить выраженное нарушение дыхания непосредственно после проведения лечебных (хирургических) мероприятий, наложение гипсовой повязки, ограничивающей движения грудной клетки и нарушающей процесс откашливания. При выраженном сколиозе, особенно у лиц мужского пола, нарушения дыхания могут наступать во время сна. Обусловленная ими гипоксемия может способствовать последующему развитию гипертензии.
Больных следует лечить подобно таковым, страдающим угрожающими жизни болезнями легких. Ежегодно им следует проводить противогриппозную вакцинацию. Перед проведением хирургических вмешательств необходимо тщательно оценить функцию легких. Больного с жизненной емкостью ниже 40—50% от ожидаемой следует проинструктировать и научить до операции дышать под положительным давлением. С ним необходимо обсудить возможность того, что ему будет введена эндотрахеальная трубка для проведения вспомогательной вентиляции. Если возможно, его следует ознакомить с аппаратом искусственного дыхания и объяснить, каким образом и с какой целью он может быть использован. У больных с пограничными значениями легочной функции большую роль играет послеоперационное мониторное наблюдение за составом газов крови. Некоторым больным, страдающим крайне тяжело протекающими рестриктивными заболеваниями, трахеостому необходимо наложить до операции. При сколиозе она может предрасполагать к образованию тромбозов глубоких сосудов и эмболий легочных сосудов.



 
« Заболеваемость городского населения и нормативы лечебной помощи   Заболевания поджелудочной железы »